Μερικές από τις διαφορετικές επιλογές για αποκατάσταση μετά από διπλή μαστεκτομή είναι τα εμφυτεύματα και οι χειρουργικές επεμβάσεις κρημνού ιστού. Και οι δύο αυτές επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, επομένως είναι σημαντικό για μια γυναίκα να τις συζητήσει με τους γενικούς και πλαστικούς χειρουργούς της. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που είναι καλύτερος για αποκατάσταση μετά από διπλή μαστεκτομή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σωματότυπου της γυναίκας. Ο χρόνος αποθεραπείας μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Εάν μια ασθενής δεν θέλει να υποβληθεί σε οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για αποκατάσταση μετά από διπλή μαστεκτομή, μπορεί να επιλέξει ένα προσθετικό στήθος.
Δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων κρημνού ιστού, ο κρημνός TRAM (εγκάρσιος ορθός κοιλιακός μυοδερμικός) κρημνός και ο κρημνός DIEP (βαθιά κατώτερη επιγαστρική διάτρηση), περιλαμβάνουν κίνηση ιστού από την κοιλιακή περιοχή. Το αποτέλεσμα είναι μια κοιλιοπλαστική για την ασθενή εκτός από την ανακατασκευή του μαστού. Δεδομένου ότι ο χειρουργός αφαιρεί ιστό από την κοιλιά, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως προορίζονται καλύτερα για γυναίκες με επιπλέον λίπος και ιστό. Οι μικρότερες γυναίκες μπορεί να μην έχουν διαθέσιμες αυτές τις επεμβάσεις κρημνού ιστού ως επιλογές για ανασυγκρότηση μετά από διπλή μαστεκτομή επειδή μπορεί να μην έχουν αρκετό πλεονάζοντα ιστό για αυτήν. Αυτές οι επεμβάσεις κρημνού ιστού μπορεί επίσης να μην είναι καλή επιλογή για όσους έχουν σοβαρές ουλές στην κοιλιά, εκείνους που καπνίζουν ή εκείνους χωρίς επαρκώς υγιή αιμοφόρα αγγεία.
Το χειρουργείο TRAM flap διατίθεται σε δύο μορφές: παραδοσιακό και ελεύθερο TRAM flap. Στην παραδοσιακή εκδοχή αυτής της επέμβασης, ένα τμήμα δέρματος και ιστού από την κοιλιά κόβεται, αλλά η σύνδεση με τον ορθό κοιλιακό μυ διατηρείται ανέπαφη. Για αποκατάσταση μετά από διπλή μαστεκτομή, ο αφαιρεθείς ιστός χωρίζεται σε δύο τμήματα, ένα για κάθε μαστό. Ο χειρουργός ανοίγει το πτερύγιο του δέρματος και του ιστού κάτω από το δέρμα του θωρακικού τοιχώματος όπου μπορεί να διαμορφωθεί σε σχήμα στήθους. Τα αιμοφόρα αγγεία διατηρούνται ανέπαφα όσο το δυνατόν περισσότερο για την παροχή αίματος στους νέους μαστούς.
Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ελεύθερου κρημνού TRAM, ο χειρουργός αποσπά εντελώς ένα τμήμα του μυός από την κοιλιά. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι επίσης κομμένα. Αντί να κάνει σήραγγα, ο χειρουργός μπορεί να μεταμοσχεύσει τον ιστό στο θωρακικό τοίχωμα. Η επανασύνδεση των αιμοφόρων αγγείων σε παροχή αίματος στο χέρι είναι επίσης απαραίτητη, μια διαδικασία που απαιτεί από τον χειρουργό να χρησιμοποιήσει μικροσκόπιο. Η χειρουργική επέμβαση κρημνού DIEP είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση κρημνού με ελεύθερο TRAM εκτός από το ότι δεν αφαιρείται κανένας μυς. Μια άλλη επιλογή χειρουργικής επέμβασης κρημνού ιστού είναι η χειρουργική επέμβαση κρημνού με πλατύ ραχιαίο κρημνό, η οποία μετακινεί τον ιστό από την πλάτη στο στήθος για να διαμορφώσει το στήθος.
Μια άλλη επιλογή για την αποκατάσταση του μαστού μετά από διπλή μαστεκτομή είναι τα εμφυτεύματα. Για ορισμένες γυναίκες, η διαδικασία απαιτεί έξι μήνες τέντωμα του δέρματος προκειμένου να επιτραπεί μια θέση για τα εμφυτεύματα. Για αυτές τις περιπτώσεις, τοποθετείται ένας διαστολέας ιστού στο θωρακικό τοίχωμα και στη συνέχεια εγχέεται με αλατούχο διάλυμα για μια ορισμένη περίοδο. Αφού το δέρμα τεντωθεί επαρκώς, ο διαστολέας μπορεί να αντικατασταθεί με τα εμφυτεύματα. Αν και η χειρουργική επέμβαση έχει μικρότερο χρόνο αποκατάστασης από πολλές επεμβάσεις κρημνού ιστού, τα εμφυτεύματα έχουν ορισμένα μειονεκτήματα όπως ο κίνδυνος ρήξης των εμφυτευμάτων.