Οι ευέλικτοι λογαριασμοί δαπανών (FSA) προσφέρουν στους εργαζόμενους εξοικονόμηση φόρου σε πολλά έξοδα υγειονομικής περίθαλψης καθώς και φροντίδα για εξαρτώμενα άτομα. Οι εργαζόμενοι μπορούν να ζητήσουν τακτικές κρατήσεις μισθοδοσίας που δεν υπόκεινται σε τακτικούς φόρους μισθοδοσίας που διοχετεύονται σε μια FSA και χρησιμοποιούνται για την πληρωμή ορισμένων καλυμμένων δαπανών. Οι επιλέξιμες δαπάνες της FSA μπορούν να αλλάζουν από έτος σε έτος, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν υπηρεσίες ημερήσιας φροντίδας τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, ιατρικές προμήθειες και ασφαλιστικές συνδρομές. Συνταγογραφούμενα και πολλά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και πολλές εναλλακτικές θεραπείες υγείας που ενδέχεται να μην καλύπτονται από την τυπική ιατρική ασφάλιση είναι επίσης συνήθως επιλέξιμες.
Τα κεφάλαια του λογαριασμού FSA χρησιμοποιούνται συχνά από τους υπαλλήλους για να βοηθήσουν στην πληρωμή για τη φροντίδα παιδιών κάτω των 13 ετών και εξαρτώμενων ενηλίκων που δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους ενώ ο εργαζόμενος είναι στη δουλειά. Για να πληρούν τις προϋποθέσεις ως επιλέξιμες δαπάνες FSA, οι υπηρεσίες ημερήσιας φροντίδας πρέπει να χρησιμοποιούνται από ενήλικα ή παιδί που μπορεί να δηλωθεί ως εξαρτώμενο από τον εργαζόμενο για τους φόρους του. Υπάρχουν ομοσπονδιακοί περιορισμοί στο ποσό των κεφαλαίων της FSA που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πληρωμή αυτών των υπηρεσιών.
Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν την FSA τους για να πληρώσουν για επιλέξιμες δαπάνες της FSA, όπως ασφαλιστικές συμπληρωμές και εκπτώσεις, καθώς και είδη που συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση, όπως προμήθειες ακράτειας, πατερίτσες ή βηματόμετρα. Οι επιλέξιμες δαπάνες της FSA πρέπει να αφορούν είδη ή υπηρεσίες που σχετίζονται με τη θεραπεία ή τη φροντίδα μιας ιατρικής πάθησης, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από απλούς τραυματισμούς έως κοινές αλλεργίες έως σοβαρές καταστάσεις όπως ο καρκίνος. Ανάλογα με την εταιρεία που εξυπηρετεί το πρόγραμμα FSA τους, οι εργαζόμενοι μπορούν είτε να χρησιμοποιήσουν μια χρεωστική κάρτα για να πληρώσουν τις επιλέξιμες δαπάνες της FSA είτε μπορεί να χρειαστεί να υποβάλουν αποδείξεις για τις αγορές τους και να περιμένουν την αποζημίωση. Από το 2011, τα περισσότερα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή θα απαιτούν σημείωση γιατρού ή συνταγή για να θεωρηθούν επιλέξιμες δαπάνες FSA.
Οι επιλέξιμες δαπάνες της FSA μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πολιτική του εργοδότη καθώς και τον τύπο της ασφαλιστικής κάλυψης που κατέχει ένας εργαζόμενος. Ορισμένοι εργοδότες, για παράδειγμα, επιτρέπουν στους εργαζόμενους να χρησιμοποιούν τα κεφάλαια της FSA για να πληρώσουν για μια υιοθεσία. Σε περιπτώσεις όπου μια εργαζόμενη έχει λογαριασμό ταμιευτηρίου υγειονομικής περίθαλψης, μπορεί να περιοριστεί να έχει πρόσβαση μόνο σε περιορισμένη FSA, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την πληρωμή οδοντιατρικών εξόδων και δαπανών όρασης, όπως φακούς επαφής, οφθαλμικές εξετάσεις και γυαλιά. Ενώ ορισμένες ολιστικές θεραπείες υγειονομικής περίθαλψης, όπως ο βελονισμός, μπορεί να θεωρηθούν επιλέξιμες δαπάνες για την FSA, πράγματα όπως η αισθητική χειρουργική, τα μαθήματα θηλασμού ή οι ελεγχόμενες ουσίες δεν θεωρούνται επιλέξιμες.