Όπως κάθε άλλο φάρμακο, ειδικά κάθε ναρκωτικό, η μεθαδόνη μπορεί να γίνει σκόπιμα ή ακούσια κατάχρηση και να παρουσιάζει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία όταν λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα. Όταν ένα άτομο παίρνει μεθαδόνη και αλκοόλ μαζί, μπορεί να αντιμετωπίσει ένα ευρύ φάσμα σωματικών και συναισθηματικών προβλημάτων. Οι συχνές σωματικές παρενέργειες περιλαμβάνουν μικρά συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, ζάλη ή λιποθυμία, δύσπνοια, άγχος και ελαφρούς πόνους στο σώμα, καθώς και πιο σοβαρά συμπτώματα όπως αναπνευστικά και καρδιακά προβλήματα, παραισθήσεις και απώλεια συνείδησης. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιταχύνει τη διαδικασία απόσυρσης της μεθαδόνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει στο άτομο έντονο σωματικό πόνο και ψυχικό στρες που μπορεί να το οδηγήσει στη χρήση πιο επικίνδυνων οπιούχων. Στη χειρότερη περίπτωση, η ανάμειξη μεθαδόνης και αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η λήψη μεθαδόνης και αλκοόλ είναι επικίνδυνη λόγω του τρόπου με τον οποίο αυτές οι ουσίες επηρεάζουν το σώμα ενός ατόμου. Η μεθαδόνη και το αλκοόλ ταξινομούνται και τα δύο ως κατασταλτικά, τα οποία μπορούν να εμποδίσουν τα αντανακλαστικά, να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να περιορίσουν την αναπνοή. Όταν οι δύο ουσίες λαμβάνονται μαζί, τα αποτελέσματα ενισχύονται.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που ξεκινά ένα πρόγραμμα θεραπείας με μεθαδόνη μπορεί να ξεκινήσει με υψηλή ημερήσια δόση. Μπορεί να έχει ήδη κάποια από τα κοινά συμπτώματα των κατασταλτικών του νευρικού συστήματος. Εάν το άτομο προσθέσει αλκοόλ στο μείγμα, οι δύο ουσίες αυξάνουν τα συμπτώματα. Η δύσπνοια ή η δυσκολία στην αναπνοή θα ενταθούν. Ένα άτομο με άλλες ιατρικές παθήσεις όπως το άσθμα μπορεί να κινδυνεύσει να χάσει τις αισθήσεις του.
Ένα άτομο που λαμβάνει μεθαδόνη και αλκοόλ ταυτόχρονα είναι πιθανό να εμφανίσει ζάλη. Εκτός από αναπνευστικά προβλήματα, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει και καρδιακά προβλήματα. Καθώς η μεθαδόνη και το αλκοόλ αντιδρούν, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός του ατόμου μπορεί να μειωθούν απότομα. Αυτός ο συνδυασμός ενέχει μεγάλο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και καθώς η αρτηριακή πίεση μειώνεται, λιγότερο οξυγόνο στέλνεται στον εγκέφαλο, προκαλώντας ζάλη.
Εκτός από τη ζάλη, το άτομο μπορεί να έχει παραισθήσεις λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο και άλλων νευρολογικών αντιδράσεων. Επηρεάζονται επίσης οι αντανακλαστικές ενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν την αναπνοή. Καθώς η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη και ο καρδιακός ρυθμός εξασθενεί, το άτομο μπορεί να εμφανίσει πόνους στο στήθος. Το άτομο είναι πιθανό να αισθάνεται όλο και πιο μεθυσμένο καθώς τα συμπτώματα εξελίσσονται.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες ψυχολογικές επιπτώσεις από τη λήψη μεθαδόνης και αλκοόλ. Και οι δύο ουσίες είναι γνωστό ότι βλάπτουν την ικανότητα κάποιου να σκέφτεται καθαρά. Η απώλεια της κρίσης είναι μια κοινή παρενέργεια. Άλλες επιπτώσεις περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, αμνησία και απώλεια αναστολής ή αισθήματα απόγνωσης.