Ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας για τη δύση του ηλίου;

Οι καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για τη δύση του ηλίου περιλαμβάνουν τη χρήση αντι-αγχολυτικών, υπνωτικών και νευροληπτικών φαρμάκων. Επιπλέον, η συμπεριφορική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων αυτής της πάθησης. Στην περισσότερη ψυχιατρική βιβλιογραφία, το σύνδρομο ηλιοβασιλέματος, το νυχτερινό παραλήρημα και η δύση του ηλίου χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για να περιγράψουν συμπτώματα αυτής της γνωστικής διαταραχής που επηρεάζει ορισμένους ηλικιωμένους με και χωρίς άνοια.

Όταν φθάνει το βράδυ, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν ορισμένα πρότυπα μη φυσιολογικών γνωστικών συμπεριφορών. Γενικά, αυτό περιλαμβάνει άγχος, διέγερση και σύγχυση. Επιπλέον, οι φωνές, η περιπλάνηση και ο βηματισμός παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς όταν πλησιάζει το σούρουπο ή το βράδυ.

Συχνά, η βραδινή αναταραχή δεν έχει μόνο επιζήμια αποτελέσματα στους ασθενείς, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα μέλη της οικογένειας, τους φροντιστές και τους συγκατοίκους. Μια κατηγορία φαρμάκων κατά του άγχους που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες χορηγούνται συνήθως στον ασθενή για τον έλεγχο των βραδινών προβλημάτων συμπεριφοράς και της διέγερσης. Αυτά τα φάρμακα έχουν σκοπό να κρατούν το άτομο ασφαλές και άνετο. Η θεραπεία κατά του άγχους για τη δύση του ηλίου δεν έχει σκοπό να καταπραΰνει ή να προκαλέσει ύπνο.

Τυπικά, νευροληπτικά φάρμακα όπως η θειοριδαζίνη και η αλοπεριδόλη, που επηρεάζουν την παραγωγή ντοπαμίνης, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ασθενούς επειδή πιστεύεται ότι η διέγερση σχετίζεται με την παραγωγή ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη πιστεύεται ότι έχει επίδραση στη διάθεση και τη συμπεριφορά, όχι μόνο σε ασθενείς με άνοια, αλλά και στο γενικό πληθυσμό. Αν και αυτές οι θεραπείες είναι γενικά αποτελεσματικές στη θεραπεία γνωστικών συμπεριφορών, συνδέονται έντονα με αρνητικές παρενέργειες, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με εξαιρετική προσοχή σε γηριατρικό ασθενή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές κινήσεις του σώματος και της γλώσσας και ορθοστατική υπόταση, η οποία αναφέρεται σε πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση.

Οι μη φαρμακολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν συμπεριφορική ή γνωστική θεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των φωνών, της επιθετικής συμπεριφοράς και της περιπλάνησης, χωρίς τις επιβλαβείς παρενέργειες των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Μερικές φορές, εκτός από τα προγράμματα γνωσιακής θεραπείας, προσφέρεται στους ασθενείς θεραπεία με έντονο φως, καθώς έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την διέγερση καθώς πλησιάζει το βράδυ. Συνήθως, όταν οι ασθενείς δεν λαμβάνουν επαρκή έκθεση στο φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να μπερδευτούν και να εμφανίσουν μια αντιστροφή στα μοτίβα συμπεριφοράς τους τη νύχτα-ημέρα. Η αποκατάσταση αυτού του προτύπου εκθέτοντας τους ασθενείς σε φωτοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των κιρκάδιων ρυθμών και να προσφέρει σημαντική μείωση της διέγερσης, του άγχους και του βηματισμού.