Αν και τα αίτια του κοινωνικού άγχους στα παιδιά δεν έχουν καθοριστεί οριστικά από την επιστημονική κοινότητα, υπάρχει η υποψία ότι η γενετική, το περιβάλλον και οι εμπειρίες ζωής παίζουν ρόλο. Μελέτες με πανομοιότυπα δίδυμα έχουν βρει ότι οι αγχώδεις διαταραχές εμφανίζονται συχνά και στα δύο παιδιά, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει γενετική αιτία για τη διαταραχή. Υπάρχει η υποψία ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν σε απομονωμένα ή κοινωνικά απομονωμένα περιβάλλοντα μπορεί να μεγαλώσουν για να αποφεύγουν ή να φοβούνται τις κοινωνικές καταστάσεις. Τραυματικές εμπειρίες στο σχολείο ή άλλες κοινωνικές καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν κοινωνικό άγχος στα παιδιά. Οι θεραπείες για τη διαταραχή συνήθως επικεντρώνονται στη μείωση του άγχους μέσω της εξέτασης σκέψεων και φόβων.
Οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στο κοινωνικό άγχος στα παιδιά. Μελέτες εξέτασαν ευερέθιστα μωρά που αργότερα έγιναν ντροπαλά ως νήπια και εκδήλωσαν κοινωνικά εσωστρεφείς τάσεις κατά τη διάρκεια του δημοτικού και μετά. Η παρατήρηση του κοινωνικού άγχους στα δίδυμα υποδηλώνει επίσης ότι η αιτία μπορεί να είναι φυσιολογική. Εάν ένα δίδυμο υποφέρει από άγχος, είναι πολύ πιθανό και το δεύτερο δίδυμο να παρουσιάσει τα ίδια συμπτώματα. Η πρόκληση έγκειται, ωστόσο, στην απομόνωση της γενετικής από το κοινωνικό περιβάλλον ή τους περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Η ανατροφή θεωρείται ότι παίζει ρόλο στην ανάπτυξη κοινωνικού άγχους στα παιδιά. Οι γονείς που περιορίζουν τις ευκαιρίες για κοινωνική αλληλεπίδραση μπορεί να ενσταλάξουν στα παιδιά τους έναν φόβο για τους ανθρώπους. Ένας γονέας που διασχίζει το δρόμο για να αποφύγει άλλους πεζούς, απορρίπτοντας κοινωνικές προσκλήσεις και δείχνοντας νευρικότητα σε κοινωνικές καταστάσεις μπορεί να αφήσει μια εντύπωση στα μικρά παιδιά. Χωρίς τακτική έκθεση σε κοινωνικές δραστηριότητες, μερικά παιδιά βιώνουν ντροπαλότητα και άγχος γύρω από τους άλλους.
Η παιδική κακοποίηση και η συναισθηματική παραμέληση συνδέονται επίσης με το κοινωνικό άγχος στα παιδιά. Τα παιδιά που έχουν ιδρυθεί, έχουν εγκαταλειφθεί από τους γονείς τους ή έχουν βιώσει γονικό θάνατο ή διαζύγιο είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αγχώδεις διαταραχές. Έχουν βρεθεί ισχυρές συνδέσεις ιδιαίτερα μεταξύ της συναισθηματικής παραμέλησης και του κοινωνικού άγχους. Η γονική παραμέληση, οι τραυματικές εμπειρίες όπως η σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση και η λίγη ενσυναίσθηση ή υποστήριξη από άλλους έχουν θεωρηθεί ως αιτιολογικοί παράγοντες.
Η θεραπεία για το κοινωνικό άγχος στα παιδιά συνήθως επικεντρώνεται στη μείωση των συναισθημάτων του άγχους. Ένα παιδί μπορεί να έχει υπερβολικές πεποιθήσεις ότι οι άλλοι το αντιπαθούν ή μπορεί να αποφύγει να μιλήσει στην τάξη από φόβο μήπως κάνει κάποιο λάθος. Στη θεραπεία, ο σύμβουλος συνήθως καθοδηγεί το παιδί μέσω της ανάλυσης της κατάστασης και της εξέτασης των σκέψεων. Η εισαγωγή άλλων πιθανών ερμηνειών κοινωνικών γεγονότων και περιστατικών είναι ένας κοινός τρόπος καθοδήγησης των παιδιών που έχουν αυτή τη διαταραχή και μείωσης του κοινωνικού τους άγχους. Εάν το άγχος είναι ακραίο και παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία, οι ψυχίατροι συνταγογραφούν μερικές φορές φάρμακα κατά του άγχους.