Όταν εμφανίζεται πόνος στην πλάτη και φούσκωμα, είναι καλύτερο για τον πάσχοντα να αποκλείσει πρώτα κοινά πεπτικά προβλήματα. Τα πεπτικά προβλήματα είναι ο πιο πιθανός λόγος για φούσκωμα και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να συνοδεύει αυτό το σύμπτωμα με προβλήματα όπως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή λοίμωξη των νεφρών. Άλλα πεπτικά προβλήματα που περιλαμβάνουν πόνο, φούσκωμα και πιθανώς στομαχικές διαταραχές περιλαμβάνουν πέτρες στη χολή, χαμηλή λειτουργία της χοληδόχου κύστης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή ακόμα και τροφικές αλλεργίες. Συχνά ένας γιατρός αποκλείει τροφικές αλλεργίες και λοίμωξη της ουροδόχου κύστης προτού προχωρήσει σε πιο εκτεταμένες εξετάσεις που περιλαμβάνουν σαρώσεις, αιματολογικές εξετάσεις και χρήση σκοπευτηρίου για την εξέταση του εσωτερικού του στομάχου.
Αφού εξαλειφθεί η πιθανότητα λοίμωξης της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, με την τελευταία να έχει τον πόνο στην πλάτη ως το πιο κοινό σύμπτωμα, ένα άτομο θα πρέπει να καθορίσει εάν έχει ή όχι τροφική αλλεργία. Οι εξετάσεις αίματος και οι αλλεργικές εξετάσεις μπορούν να δείξουν κοινές αλλεργίες και θα υποδείξουν εάν το άτομο έχει ιό ή άλλη πάθηση που επηρεάζει το σώμα του. Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν δίνουν ένδειξη του προβλήματος και η προσαρμογή της διατροφής δεν βοηθά, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει ένα πρόβλημα με το πεπτικό σύστημα ως πιθανή αιτία. Θα πρέπει να κρατά ένα ημερολόγιο με τι τρώει κατά τη διάρκεια της ημέρας και πότε νιώθει πρήξιμο ή πονάει. Θα πρέπει επίσης να εξετάσει την πιθανότητα ο πόνος στην πλάτη να μην σχετίζεται με το φούσκωμα.
Οι πεπτικές εντολές που προκαλούν πόνο στην πλάτη περιλαμβάνουν τα νεφρά ή τη χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι ή η κακή λειτουργία της χοληδόχου κύστης συχνά προκαλούν έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από το θώρακα, αν και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στην πλάτη και να εστιαστεί στο κέντρο. Ο υπέρηχος μπορεί να δείξει χολόλιθους, αλλά εάν δεν υπάρχουν, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει σάρωση HIDA (ηπατοχολικό ιμινοδιοξικό οξύ) για να μετρήσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Εάν η λειτουργία είναι κάτω από 30% έως 40%, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Άλλες πιθανές πεπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το IBS μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και φούσκωμα μαζί με δυσκοιλιότητα, διάρροια, στομαχικές διαταραχές και ακόμη και αυξημένο άγχος σε ορισμένα άτομα. Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι το πιο κοινό σύμπτωμα για το IBS, αλλά τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ασθενών. Το IBS μπορεί επίσης να σχηματιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης ή ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας ή προβλήματος με το πεπτικό σύστημα. Η διάγνωση από γιατρό είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι ο πόνος και το φούσκωμα δεν είναι σημάδια μιας πιο σοβαρής ασθένειας που απαιτεί άμεση θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Πόνος στην πλάτη και φούσκωμα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό της για το ποια συμπτώματα είναι φυσιολογικά. Εάν το άτομο δεν είναι έγκυος και δεν έχει κανένα από τα παραπάνω προβλήματα, θα πρέπει να επισκεφτεί έναν ειδικό είτε για το στομάχι, είτε για την πλάτη ή και για τα δύο. Ένας γαστρεντερικός γιατρός μπορεί να διαγνώσει προβλήματα στο στομάχι και να καθορίσει εάν ο πόνος και το φούσκωμα προκαλούνται από το ίδιο ιατρικό πρόβλημα. Σε σπάνιες αιτίες, τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν μια σοβαρή ιατρική πάθηση όπως ο καρκίνος και για αυτόν τον λόγο μια ασθενής θα πρέπει πάντα να είναι επίμονη με την κατάλληλη εξέταση, διάγνωση και θεραπεία των συμπτωμάτων της.
Για ασθενείς με IBS ή που δεν έχουν βρει ακόμη την αιτία για τον πόνο στην πλάτη και το φούσκωμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ηρεμία της στομαχικής διαταραχής και ένα μυοχαλαρωτικό ή παυσίπονο για τον πόνο στην πλάτη. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι διαθέσιμα για διαφορετικά πεπτικά συμπτώματα όπως γενικό IBS, αέρια ή στομαχικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν ανακούφιση από φυτικές θεραπείες όπως οι κάψουλες με λάδι μέντας, που στοχεύουν στη χαλάρωση του στομάχου και στην πρόληψη του φουσκώματος, αλλά θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν έναν γιατρό, καθώς οι ισχυρισμοί αυτών των φυτικών θεραπειών δεν έχουν ελεγχθεί ή επαληθευτεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων .