Οι αιτίες του πόνου της γάμπας και του αστραγάλου διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς και τραύματα, υπερβολική χρήση της άρθρωσης του αστραγάλου ή των γάμπων, ρήξεις μυών, μυϊκές καταπονήσεις, νάρθηκες κνήμης, ακόμη και βλάβη στα νεύρα. Ο πόνος στη γάμπα και τον αστράγαλο μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα ή ανεξάρτητα. εάν εμφανιστεί ταυτόχρονα, η αιτία του πόνου μπορεί να συνδέεται με τους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους ή τα οστά σε αυτήν την περιοχή ή το νεύρο που εξυπηρετεί αυτήν την περιοχή του σώματος μπορεί να συμπιεστεί ή να καταστραφεί με άλλο τρόπο, οδηγώντας σε επώδυνο αισθήσεις σε όλο το κάτω πόδι. Μια σωστή διάγνωση είναι συνήθως απαραίτητη, πράγμα που σημαίνει ότι μια επίσκεψη σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι ενδεδειγμένη.
Οι τραυματισμοί που προκύπτουν από κάποιο είδος τραύματος είναι οι πιο συχνές αιτίες πόνου στη γάμπα και στον αστράγαλο. Ένα κάταγμα οστού, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει ήπιο έως έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. ένα κάταγμα στη φτέρνα μπορεί να προκαλέσει πόνο σε όλο το πόδι καθώς και στο κάτω πόδι. Ένας τραυματισμός στο ένα πόδι μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο άλλο, καθώς το μη τραυματισμένο πόδι πρέπει συχνά να αντέχει περισσότερο από το βάρος του σώματος για να αντισταθμίσει το τραυματισμένο πόδι. Εάν ο πόνος στη γάμπα και στον αστράγαλο εμφανίζεται στο ίδιο πόδι, ο πόνος σε μια περιοχή μπορεί να αναφέρεται πόνος που προκύπτει από τραυματισμό στην άλλη.
Οποιοδήποτε από τα νεύρα που εξυπηρετούν τα κάτω πόδια μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γάμπα και στον αστράγαλο ανεξάρτητα ή ταυτόχρονα. Το ισχιακό νεύρο, για παράδειγμα, ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης και φτάνει μέχρι τα πόδια. Εάν αυτό το νεύρο συμπιεστεί ή καταστραφεί με άλλο τρόπο οπουδήποτε στο μήκος του, μπορεί να προκαλέσει πόνο σε οποιοδήποτε μέρος των ποδιών, στη μέση, στους γοφούς ή στα πόδια. Ο πόνος των νεύρων είναι συχνά οξύς πόνος, αν και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως μούδιασμα, αδυναμία, πόνος, θαμποί πόνοι, ακόμη και απώλεια του κινητικού ελέγχου σε ορισμένες περιοχές του κάτω μέρους του σώματος. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, όπως απώλεια κινητικού ελέγχου, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.
Μυϊκές καταπονήσεις και ρήξεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στο κάτω πόδι. Ένα στέλεχος συμβαίνει όταν οι μικροσκοπικές ίνες που αποτελούν έναν μυ αρχίζουν να σχίζονται λόγω μη φυσιολογικής χρήσης ή ξαφνικού σοκ. Μια ρήξη συμβαίνει όταν ο μυς αποχωρίζεται εντελώς από τον εαυτό του ή από τους τένοντες που τον συνδέουν με το οστό. Αυτή θεωρείται μια σοβαρή κατάσταση και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί.