Οι κράμπες στη μήτρα, ένας από τους ισχυρότερους μύες στο γυναικείο σώμα, μπορεί να προκληθούν από διάφορα πράγματα, αλλά η έμμηνος ρύση είναι μακράν η πιο κοινή. Αυτού του είδους οι κράμπες είναι ιατρικά γνωστές ως δυσμηνόρροια και συνήθως θεωρούνται ένα φυσικό φαινόμενο που, αν και συχνά είναι δυσάρεστο, δεν είναι απαραίτητα προβληματικό. Ινομυώματα, αυξήσεις ή ασθένειες όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί επίσης να ευθύνονται. Στην εγκυμοσύνη οι κράμπες μπορεί να είναι σημάδι πρόωρου τοκετού ή εμβρυϊκής δυσφορίας, αν και οι έντονες κράμπες και οι συσπάσεις αποτελούν φυσιολογικό μέρος του τοκετού.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Οι περισσότερες κράμπες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμμήνου ρύσεως, όταν η μήτρα διεγείρεται να συστέλλεται και να αποβάλλει την εσωτερική της επένδυση από διάφορες ορμόνες. Οι γυναίκες συχνά τα αισθάνονται πιο έντονα τις ημέρες που προηγούνται της περιόδου τους. Σε πολλούς, μόλις αρχίσει η αιμορραγία, οι κράμπες εξαφανίζονται ή τουλάχιστον χάνουν μέρος της έντασής τους. Η ισχύς αυτών των συσπάσεων τείνει επίσης να ποικίλλει κάπως από γυναίκα σε γυναίκα. Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται σχεδόν τίποτα, ενώ άλλοι βιώνουν πολύ πόνο. Ο πόνος είναι πιο συνηθισμένος όταν οι συσπάσεις της μήτρας συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά μπορεί επίσης απλώς να είναι θέμα έντασης.
Οι κράμπες που είναι σοβαρές και εξουθενωτικές συνήθως ονομάζονται «δυσμηνόρροια». Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, ζάλη, ναυτία και πονοκεφάλους. Αυτού του είδους οι κράμπες είναι συχνά αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας και όχι πραγματικής μυϊκής ανάγκης και τα αναλγητικά και η ορμονοθεραπεία μπορούν να ανακουφίσουν ή να εξαλείψουν τα περισσότερα συμπτώματα.
Σπάνια, επιπλοκές που προκύπτουν από παθολογία της πυέλου, όπως μια ανωμαλία ή ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος, μπορεί να προκαλέσουν μια ασθένεια γνωστή ως «δευτερεύουσα δυσμηνόρροια», που προκαλεί έντονες κράμπες μετά τη διακοπή της μηνιαίας εμμηνόρροιας. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης κράμπες της μήτρας από στένωση του τραχήλου της μήτρας, μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασυνήθιστα μικρός τράχηλος παρεμβαίνει στην εμμηνορροϊκή ροή.
Ινομυώματα και άλλες αναπτύξεις
Οι ξένες αναπτύξεις στη μήτρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κράμπες. Τα ινομυώματα, γνωστά και ως καλοήθεις όγκοι, υπάρχουν μερικές φορές σε μια κατά τα άλλα υγιή μήτρα και μπορούν να πιέσουν τα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου. Τα ινομυώματα είναι σχετικά κοινά και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, με χειρουργική επέμβαση.
Η αδενομύωση, μια κατάσταση στην οποία οι μη καρκινικές αναπτύξεις επεκτείνονται στα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας, μπορεί επίσης να διεγείρει κράμπες και πόνο. Ουλές από αποβολή, αποβολή ή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές όπως η προσκόλληση της μήτρας που μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες. Η ενδομητρίωση είναι μια πιο σπάνια αιτία, αλλά είναι ίσως η πιο σοβαρή. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται αλλού στο αναπαραγωγικό σύστημα, όπως στις σάλπιγγες ή στις ωοθήκες. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και αιμορραγία.
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου συνήθως προκαλεί τόσο κράμπες όσο και άλλο πόνο και οίδημα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως είτε από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, μερικές φορές που προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Συχνά ξεκινά από τη μήτρα και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το αναπαραγωγικό σύστημα. Η ασθένεια είναι συνήθως πολύ θεραπεύσιμη με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, αλλά αν αφεθεί ανεξέλεγκτη μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη βλάβη που μερικές φορές οδηγεί σε στειρότητα.
Εγκυμοσύνη και τοκετός
Οι ελαφριές κράμπες που μοιάζουν με την εμμηνόρροια είναι αρκετά συχνές στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης και γενικά επανέρχονται σε ισχύ όταν έρθει η ώρα να γεννηθεί το μωρό. Απαιτούνται ισχυρές συσπάσεις για να σπρώξουν το μωρό κάτω από το κανάλι γέννησης και έξω από το σώμα, και ενώ είναι επώδυνες, αυτές συνήθως σταματούν μόλις το παιδί γεννηθεί.
Ωστόσο, οι κράμπες σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως σημάδια προβλήματος. Μπορεί να υποδεικνύουν πρόβλημα με το έμβρυο ή σε πολλές περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι σημάδι πρόωρου τοκετού – βασικά όταν το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να ξεκινήσει τον τοκετό όταν το μωρό δεν είναι αρκετά μεγάλο ή αρκετά δυνατό για να γεννηθεί. Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στις έγκυες γυναίκες να αξιολογούνται με το πρώτο σημάδι κράμπες της μήτρας για να αποκλειστούν τυχόν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Όταν συλληφθεί αρκετά νωρίς, ο πρόωρος τοκετός μπορεί συχνά να σταματήσει με διαφορετικά φάρμακα.
Πότε να λάβετε βοήθεια
Οι γυναίκες θα πρέπει συνήθως να ζητούν τη συμβουλή ενός επαγγελματία γιατρού κάθε φορά που βιώνουν ακραίο ή εξουθενωτικό πόνο μαζί με κράμπες της μήτρας. Κάποια ενόχληση θεωρείται φυσιολογική στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά ο ασυνήθιστος πόνος σχεδόν ποτέ δεν είναι και είναι συχνά σημάδι κάποιας υποκείμενης πάθησης. Η λήψη ενός παυσίπονου που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή είναι αρκετά αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά όταν δεν είναι – ιδιαίτερα εάν οι κράμπες συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία, δεν συμβαίνουν ταυτόχρονα με την έμμηνο ρύση ή συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – μπορεί να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.