Ισχιαλγία ονομάζεται μια ομάδα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή παρατεταμένο αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες» και προκαλείται από πίεση στα ισχιακά νεύρα στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ο πιο συνηθισμένος είναι η ολίσθηση του δίσκου και συνήθως αντιμετωπίζεται με ένα μείγμα παυσίπονων και εξειδικευμένης φυσικοθεραπείας για την ισχιαλγία. Οι τρεις κύριοι τύποι φυσικοθεραπείας για την ισχιαλγία είναι η φυσιοθεραπεία, η οστεοπαθητική και η χειροπρακτική ιατρική.
Η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται ως η κύρια φυσικοθεραπεία για την ισχιαλγία, παράλληλα με τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά συνήθως μετά από δύο εβδομάδες ανάπαυσης στο κρεβάτι, η οποία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στις περισσότερες περιπτώσεις ισχιαλγίας. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό η φυσιοθεραπεία να ξεκινά σιγά σιγά. Οι πρώτες συνεδρίες μπορεί να αποτελούνται από ελαφριές ασκήσεις κάμψης και διατάσεων, καθώς και από συζήτηση σχετικών αλλαγών στον τρόπο ζωής. Στη συνέχεια θα εισαχθούν βασικές ασκήσεις δύναμης και σταθερότητας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μπάλα άσκησης για να βοηθήσει σε αυτό.
Η οστεοπαθητική είναι μια άλλη φυσικοθεραπεία για την ισχιαλγία και μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Ο οστεοπαθητικός θα προσπαθήσει να ανακαλύψει την αιτία της νευρικής βλάβης και μπορεί να χρησιμοποιήσει μασάζ ή αίσθημα παλμών για να ανακουφίσει τον πόνο και την πίεση. Οι οστεοπαθητικοί θα επικεντρωθούν επίσης στη δημιουργία μιας υγιούς στάσης και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της ισχιαλγίας ή περαιτέρω προβλημάτων στην πλάτη που μπορεί να προκληθούν από κακή στάση σώματος ή κακή στάση ζωής.
Η τελευταία κοινή φυσικοθεραπεία για την ισχιαλγία είναι η χειροπρακτική ιατρική. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει πολλά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ζεστό και κρύο, τη χρήση μηχανήματος διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης νεύρων (TENS) και χειρισμό της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή φυσικοθεραπείας που περιλαμβάνει το χειρισμό των συνδέσμων και των δίσκων σε μια φυσική θέση, προκειμένου να ανακουφιστεί η πίεση και η βλάβη στα νεύρα. Η προσαρμογή συνήθως δεν είναι επώδυνη, γιατί οι σύνδεσμοι απλώς μετακινούνται στη σωστή θέση τους στη σπονδυλική στήλη.
Οι χειροπράκτες μπορεί να χρησιμοποιούν ελαφρώς διαφορετικές ερμηνείες της ίδιας θεραπείας, επομένως είναι σημαντικό για τους ασθενείς να επικοινωνούν με τους φυσιοθεραπευτές τους για να διασφαλίσουν ότι γνωρίζουν εάν ο ασθενής πονάει. Ορισμένες περιπτώσεις ισχιαλγίας απαιτούν απαλές, σαρωτικές κινήσεις και άλλες μπορεί να απαιτούν πιο δυνατές κινήσεις. Καμία μέθοδος δεν πρέπει να προκαλεί ενόχληση.
Οι φυσικές θεραπείες για την ισχιαλγία συνήθως συνταγογραφούνται με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου ενός αποτελεσματικού αναλγητικού και ενός αντιφλεγμονώδους. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να απαιτείται επισκληρίδιος ένεση. Η παραπομπή σε έναν εργοθεραπευτή μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη.