Οι Οργανισμοί Συντήρησης Υγείας (HMO) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους διαθέσιμους τύπους ασφαλιστικής κάλυψης. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι μοντέλων HMO γνωστών ως μοντέλο προσωπικού, μοντέλο ομάδας και μοντέλο δικτύου. Αυτοί οι τύποι δεν βασίζονται στην ακριβή κάλυψη που παρέχεται, αλλά μάλλον στο περιβάλλον στο οποίο λαμβάνει χώρα η φροντίδα.
Στο μοντέλο προσωπικού της κάλυψης HMO, οι γιατροί και οι νοσηλευτές απασχολούνται άμεσα από το HMO. Υπάρχει μια τοποθεσία στην οποία όλοι όσοι καλύπτονται από το σχέδιο πρέπει να πάνε για να λάβουν κάλυψη. Η επιλογή των διαθέσιμων γιατρών περιορίζεται σε αυτούς που βρίσκονται στο συγκεκριμένο κτίριο. Το προσωπικό δεν περιθάλπει ασθενείς που δεν καλύπτονται από το συγκεκριμένο πρόγραμμα HMO.
Το μοντέλο ομάδας είναι λίγο λιγότερο δομημένος τύπος κάλυψης HMO. Οι πρακτικές του Ομίλου έχουν συναφθεί από την HMO για να παρέχουν κάλυψη στους πελάτες τους. Το προσωπικό δεν απασχολείται από το HMO, αν και η ομάδα μπορεί να ξεκινήσει από την HMO. Το προσωπικό είναι σε θέση να θεραπεύσει ασθενείς με ή χωρίς κάλυψη HMO.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος κάλυψης HMO είναι ένα μοντέλο δικτύου. Σε αυτό το μοντέλο, το HMO συνάπτει συμβάσεις με ανεξάρτητους γιατρούς, ή ομάδες ιατρών, προκειμένου να λαμβάνουν ειδικές τιμές για τους πελάτες τους. Όπως και με το ομαδικό μοντέλο, το προσωπικό μπορεί να περιποιηθεί και πελάτες που δεν είναι HMO.
Όταν επιλέγετε κάλυψη HMO, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είδους μοντέλο ακολουθεί το σχέδιο. Κάθε τύπος κάλυψης έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Το μοντέλο δικτύου είναι μακράν το πιο κοινό, αλλά έχει ορισμένα μειονεκτήματα σε σύγκριση με τα μοντέλα προσωπικού ή ομάδας. Στο μοντέλο του προσωπικού και σε ορισμένα μοντέλα ομάδας, οι γιατροί έχουν μεγαλύτερη ευελιξία και γενικά έχουν περισσότερους πόρους στη διάθεσή τους, καθώς τα πάντα χειρίζονται εσωτερικά. Το μοντέλο δικτύου απαιτεί να ακολουθούνται πολύ συγκεκριμένες διαδικασίες προκειμένου να ληφθούν εξετάσεις και ραντεβού με ειδικούς, μια διαδικασία που μπορεί να απαιτήσει σημαντική εργασία τόσο από την πλευρά του γιατρού όσο και από τον ασθενή.
Τα μοντέλα προσωπικού και ομάδων δεν είναι χωρίς επιπλοκές. Ενώ η γραφειοκρατία και οι διαδικασίες τείνουν να είναι απλούστερες, οι ασθενείς είναι περιορισμένοι όσον αφορά την επιλογή. Ένας ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει έναν γιατρό που είναι πιο κοντά στην τοποθεσία του ή που του αρέσει περισσότερο, αλλά πρέπει να παραμείνει εντός της συγκεκριμένης ομάδας. Δεύτερες γνωμοδοτήσεις, ιδιαίτερα στο μοντέλο προσωπικού, μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να ληφθούν δεδομένου ότι οι γιατροί εργάζονται όλοι μαζί. Υπάρχουν συχνά παρατεταμένοι χρόνοι αναμονής και για τα ραντεβού.