Η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών έχει ξεκινήσει διάφορα προγράμματα για να ωθήσει τα νοσοκομεία και τους γιατρούς να υιοθετήσουν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHR) και να απομακρυνθούν από ένα σύστημα καταγραφής που βασίζεται σε χαρτί. Το 2009, υπογράφηκε ο Αμερικανικός νόμος για την ανάκαμψη και την επανεπένδυση (ARRA) που δεσμεύει δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ για κίνητρα EHR. Πριν από το ARRA, είχε αναπτυχθεί μια σειρά από μικρότερα κίνητρα ΗΜΥ, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση (eRx), για να γίνει η πρώιμη μετάβαση σε ηλεκτρονικές μεθόδους πιο ελκυστική για τους ιατρούς και τις εγκαταστάσεις. Σύμφωνα με το ARRA, οι δύο τύποι κινήτρων EHR είναι το πρόγραμμα κινήτρων Medicare και το πρόγραμμα κινήτρων Medicaid.
Οι εγγραφές για τα κίνητρα EHR του Medicare και του Medicaid ξεκίνησαν τον Ιανουάριο του 2011. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ εφαρμόζει το πρόγραμμα Medicare, ενώ το πρόγραμμα Medicaid εφαρμόζεται από το κράτος και είναι εθελοντικό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μην είναι διαθέσιμο σε κάθε πολιτεία. Το τελευταίο έτος εγγραφής για τα κίνητρα EHR είναι το 2016.
Για να πληροί τις προϋποθέσεις για χρήματα σε οποιοδήποτε από αυτά τα προγράμματα, ένας κατάλληλος επαγγελματίας (EP) πρέπει να διαθέτει ή να εφαρμόζει πιστοποιημένο EHR και να χρησιμοποιεί την τεχνολογία με ουσιαστικό τρόπο. Η ουσιαστική χρήση (MU) ορίζεται από τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare και Medicaid μέσω μιας σειράς μέτρων και κριτηρίων. Πρόσθετα κριτήρια MU ενδέχεται να επιβληθούν από μεμονωμένες πολιτείες για τα κίνητρα EHR του Medicaid. Ένα EP μπορεί να πληροί τις προϋποθέσεις για ένα μόνο πρόγραμμα, αλλά μπορεί να αλλάξει μία φορά πριν από το 2015.
Οι ΕΚ που εγγράφονται στο πρόγραμμα Medicare πρέπει να επιδείξουν MU εντός του πρώτου έτους. Το μέγιστο που μπορεί να λάβει ένα EP σε όλο το πρόγραμμα Medicare είναι 44,000 δολάρια ΗΠΑ (USD). Αυτό περιλαμβάνει ένα μπόνους $3,000 USD για παρόχους που εγγράφονται και συναντούν το MU το 2011 ή το 2012. Το ποσό της ετήσιας πληρωμής υπολογίζεται ως το 75 τοις εκατό των χρεώσεων Μέρους Β της Medicare. Οι πάροχοι σε μια περιοχή έλλειψης επαγγελματιών υγείας (HPSA) λαμβάνουν ένα επιπλέον κίνητρο 10 τοις εκατό. Οι γιατροί, τα νοσοκομεία της υποενότητας (δ) και τα νοσοκομεία κρίσιμων περιοχών (CAH) μπορούν να αναζητήσουν κίνητρα EHR στο πλαίσιο του Medicare.
Η συμμετοχή του πρώτου έτους στο πρόγραμμα Medicaid απαιτεί μόνο υιοθέτηση, εφαρμογή ή αναβάθμιση σε πιστοποιημένη τεχνολογία EHR. Απαιτείται επίδειξη MU στο δεύτερο έτος συμμετοχής. Τα EP μπορούν να λάβουν έως και $63,750 USD σε διάστημα έξι ετών. Τα νοσοκομεία οξείας φροντίδας και τα παιδικά νοσοκομεία ενδέχεται να αναζητήσουν κίνητρα EHR στο πλαίσιο του Medicaid, αλλά οι πληρωμές τους θα βασίζονται σε βάση 2 εκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ, μεταξύ άλλων παραγόντων.
Για έναν πάροχο, η πληρωμή υπολογίζεται ως το 85 τοις εκατό του συνολικού κόστους ΗΜΥ, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών τελών όπως η εκπαίδευση και η υλοποίηση. Εκτός από τους γιατρούς, υπάρχουν πέντε τύποι ΠΣ που μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για κίνητρα Medicaid EHR, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας γιατρού σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Για να πληροί τις προϋποθέσεις βάσει της διάταξης Medicaid, ένα ΕΚ πρέπει να έχει τουλάχιστον το 30 τοις εκατό των αξιώσεων του/της που αποδίδονται στο Medicaid. Αυτός ο ελάχιστος αριθμός μειώνεται στο 20 τοις εκατό και η μέγιστη πληρωμή μειώνεται κατά το ένα τρίτο για τους παιδιάτρους.