Η παιγνιοθεραπεία είναι μια εξειδικευμένη θεραπεία στην οποία οι θεραπευτές παρακολουθούν τα παιδιά να παίζουν και χρησιμοποιούν αυτό που παρατηρούν για να τα βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν συναισθηματικά, νοητικά ή συμπεριφορικά ζητήματα. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι παιχνιδιοθεραπείας για παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με βάση τα παιδιά, την οικογενειακή και την ομαδική θεραπεία. Και τα τρία μπορούν να γίνουν με διαφορετικά επίπεδα συμμετοχής θεραπευτή. Οι συνεδρίες μπορούν να περιλαμβάνουν μια σειρά από δραστηριότητες, οι οποίες συνήθως επιλέγονται με βάση την ηλικία και τις προτιμήσεις του παιδιού.
Τρεις κύριοι τύποι
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παιγνιοθεραπείας για παιδιά είναι η παιδική θεραπεία, στην οποία ένας θεραπευτής και ένα παιδί εργάζονται μόνοι. Αυτό χρησιμοποιείται συχνά εάν υπάρχει ανησυχία για τους γονείς ή κακοποίηση στην οικογένεια, αλλά μπορεί επίσης να γίνει απλώς για να κάνει το παιδί να αισθάνεται πιο άνετα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προβλημάτων συμπεριφοράς, άγχους, διαταραχής ελλειμματικής προσοχής (ADD) και διαταραχής ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD), διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD), αυτισμού και των επιπτώσεων της κατάχρησης.
Μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική περιλαμβάνει τη συμμετοχή του πατέρα, της μητέρας, των αδελφών ή άλλων μελών της οικογένειας του παιδιού. Αυτό ονομάζεται θεραπεία με βάση την οικογένεια ή υιοθεραπεία και χρησιμοποιείται συχνά όταν τα παιδιά βιώνουν έντονο άγχος αποχωρισμού ή όταν είναι πιθανά ορισμένα είδη κακοποίησης. Ο θεραπευτής μπορεί να μην εμπλέκεται πάντα άμεσα σε συνεδρίες υιοθεραπείας, αλλά σχεδόν πάντα τις παρακολουθεί και συζητά τα θετικά και αρνητικά σημεία με τους γονείς στη συνέχεια. Αυτό μπορεί να είναι τόσο χρήσιμο για τους γονείς όσο και για τα παιδιά, καθώς μπορούν να μάθουν γονικές δεξιότητες και να βελτιώσουν τη σχέση τους με το παιδί. Η κλασική υιοθεραπεία εστιάζει σε τέσσερις βασικούς τομείς – δόμηση, ενσυναίσθηση ακρόασης, παιδοκεντρικό φανταστικό παιχνίδι και καθορισμός ορίων – αλλά κάθε συνεδρία είναι συνήθως προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες της οικογένειας.
Ένας επιπλέον τύπος παιγνιοθεραπείας για παιδιά είναι η ομαδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών, μια μεγάλη ομάδα παιδιών παίζει μαζί ενώ ο θεραπευτής παρακολουθεί και μερικές φορές συμμετέχει. Αυτό έχει σκοπό να βοηθήσει στην οικοδόμηση καλύτερων κοινωνικών δεξιοτήτων και αυτοεκτίμησης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους θεραπευτές να θεραπεύσουν μεμονωμένα παιδιά αφήνοντάς τους να παρατηρήσουν πώς αλληλεπιδρά το παιδί με τους άλλους. Μερικές φορές χρησιμοποιείται όταν ένα παιδί αισθάνεται πολύ εκφοβισμένο για να συνεργαστεί μόνο με έναν θεραπευτή, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θέμα προτίμησης ή ευκολίας.
οδηγία και μη
Οι περισσότεροι τύποι παιγνιοθεραπείας για παιδιά μπορούν να γίνουν είτε με οδηγίες είτε με μη κατευθυντικό τρόπο. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών είναι το επίπεδο συμμετοχής του θεραπευτή. Και οι δύο ξεκινούν με τον θεραπευτή να προτείνει ένα γενικό θέμα ή δραστηριότητα, αλλά στην κατευθυντική παιγνιοθεραπεία, ο θεραπευτής κάνει συχνά ερωτήσεις στο παιδί καθ’ όλη τη διάρκεια της συνεδρίας, το ενθαρρύνει να μιλήσει περισσότερο για ορισμένα θέματα ή συμμετέχει σε δραστηριότητες με το παιδί. Στη μη κατευθυντική θεραπεία, ο θεραπευτής γενικά απλώς παρακολουθεί το παιδί και στη συνέχεια ερμηνεύει τα αποτελέσματα της δραστηριότητας, όπως ένα σχέδιο.
Σε γενικές γραμμές, η κατευθυντική θεραπεία θεωρείται ως μια Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT), που εστιάζει στη συμπεριφορά και τις συνειδητές ενέργειες, ενώ η μη κατευθυντική θεραπεία συχνά κατηγοριοποιείται ως ψυχοδυναμική θεωρία. Αυτό σημαίνει ότι εστιάζει σε ασυνείδητες πράξεις και πεποιθήσεις. Και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων, αλλά η κατευθυντική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με θύματα τραύματος, ενώ η μη κατευθυντική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει σε προβλήματα συμπεριφοράς. Ωστόσο, δεν υπάρχει σκληρός και γρήγορος κανόνας, και οι δύο θεραπείες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε πολλά προβλήματα.
Υλικά και Δραστηριότητες
Πολλά διαφορετικά υλικά και δραστηριότητες μπορούν να ενσωματωθούν στην παιγνιοθεραπεία, άλλα πιο λεκτικά και άλλα πιο πρακτικά. Μια από τις πιο κλασικές δραστηριότητες είναι το παιχνίδι με άμμο. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών παιχνιδιού με άμμο, το παιδί ενθαρρύνεται να παίζει με μικρά αντικείμενα ή παιχνίδια σε ένα δίσκο με άμμο και ο θεραπευτής παρατηρεί τον τρόπο με τον οποίο παίζει, συμπεριλαμβανομένων των αντικειμένων που χρησιμοποιεί και τι κάνει με αυτά. Αφού παρακολουθήσει λίγο, ένας θεραπευτής μπορεί να ζητήσει από το παιδί να μιλήσει για το γιατί επέλεξε να κάνει ορισμένα πράγματα, όπως να χαράξει μια γραμμή μεταξύ ενός παιχνιδιού και όλων των άλλων. Άλλοι θεραπευτές μπορεί απλώς να τον παρατηρήσουν και στη συνέχεια να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με την ψυχική του κατάσταση.
Οι θεραπευτές ενθαρρύνουν επίσης τα παιδιά να χρησιμοποιούν μαριονέτες ή παιχνίδια που αντιπροσωπεύουν τον εαυτό τους για να μιλήσουν, καθώς συχνά βρίσκουν ευκολότερο να αντιμετωπίσουν άβολα θέματα εάν μπορούν να αποστασιοποιηθούν. Μια άλλη τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει ένα ανήσυχο παιδί είναι να φυσάει φυσαλίδες. Σε αυτή τη δραστηριότητα, ο θεραπευτής και το παιδί φυσούν φυσαλίδες μαζί και το παιδί μαθαίνει να παίρνει βαθιές, αργές αναπνοές – ακριβώς σαν να φυσούσε μια μεγάλη φούσκα – όταν αισθάνεται άγχος. Δεν υπάρχει οριστικός κατάλογος δραστηριοτήτων από τους οποίους μπορούν να επιλέξουν οι θεραπευτές και ορισμένοι σχεδιάζουν τις δικές τους τεχνικές. Όλες οι δραστηριότητες είναι γενικά προσαρμοσμένες για να ταιριάζουν στο παιδί στη συνεδρία.