Ο τομέας της πυρηνικής ιατρικής επεκτείνεται γρήγορα και ο αριθμός των σαρώσεων καθώς και η γενική διαθεσιμότητά τους φαίνεται να αυξάνονται κάθε χρόνο. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι που χρησιμοποιούνται ανά πάσα στιγμή, αν και μερικές από τις πιο δημοφιλείς επιλογές περιλαμβάνουν σαρώσεις οστών. σαρώσεις ολόκληρου του σώματος όπως τοπογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). σαρώσεις που εστιάζουν σε συγκεκριμένους ιστούς και αδένες. και σαρώσεις που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον εντοπισμό και την ανίχνευση όγκων. Με την ευρύτερη έννοια, ο στόχος όλων αυτών είναι να βοηθήσουν τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να δουν μέσα στο σώμα για να αποκτήσουν μια ακριβή αίσθηση προβλημάτων, αναπτύξεων ή ανωμαλιών με τρόπο πολύ λιγότερο επεμβατικό από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά πολύ πιο ακριβή. από την ακτινογραφία ή τις περισσότερες άλλες επιλογές απεικόνισης. Οι ασθενείς συνήθως πρέπει είτε να καταπιούν είτε να εγχύσουν έναν εξειδικευμένο ιχνηλάτη που θα χρησιμοποιήσουν τα μηχανήματα σάρωσης και οι σχετικές διαδικασίες για να χαρτογραφήσουν πράγματα όπως η οστική πυκνότητα, το πάχος του οργάνου και το μέγεθος του όγκου, μεταξύ άλλων. Ορισμένες εξετάσεις είναι εξαιρετικά εξειδικευμένες ενώ άλλες είναι πιο γενικές. Πολλά εξαρτώνται από το πρόβλημα που διαγιγνώσκεται, καθώς και από τη διαθέσιμη τεχνολογία.
Κατανόηση της διαδικασίας σάρωσης γενικά
Οι σαρώσεις πυρηνικής ιατρικής συνήθως χρησιμοποιούν ραδιενεργά ισότοπα για τη διάγνωση εσωτερικών προβλημάτων. Τις περισσότερες φορές, οι σαρώσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομεία ή κλινικές και συνήθως αποτελούν σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Συνήθως θεωρούνται σχετικά ασφαλείς, αλλά το ίδιο δεν εκτελούνται συνήθως χωρίς αιτία και συνήθως μόνο αφού ο ασθενής παρουσιάσει μια σειρά συμπτωμάτων σύμφωνα με την αναμενόμενη διάγνωση.
Ο ασθενής πρέπει συνήθως να παραμένει ακίνητος για μια περίοδο λεπτών ή ωρών, ενώ η συσκευή σάρωσης μετρά τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται το ισότοπο. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι άμεσα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις χρειάζονται αρκετό χρόνο για την επεξεργασία τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να κλείσουν μια σειρά από ραντεβού που σχετίζονται με τον ιχνηλάτη προτού ακόμη συμβεί η πραγματική σάρωση.
Σαρώσεις οστών
Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, οι σαρώσεις οστών παράγουν σκελετικές εικόνες που επιτρέπουν στους επαγγελματίες γιατρούς να μετρήσουν πώς μεγαλώνουν τα οστά και να δουν τυχόν όγκους ή βλάβες που σχηματίζονται πάνω τους. Οι ραδιενεργοί ιχνηθέτες συνήθως εγχέονται βαθιά στις φλέβες πριν ξεκινήσουν αυτές οι δοκιμές και συνήθως προγραμματίζονται να φωτίζουν ή να «κουμπώνουν» σε τυχόν προβληματικά σημεία στα οστά. Η ίδια η εξέταση είναι ανώδυνη και μέσα σε λίγες ώρες οι ιχνηθέτες θα περάσουν φυσικά από το σώμα, συνήθως μέσω των ούρων.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για οποιαδήποτε σάρωση πυρηνικής ιατρικής είναι η ανίχνευση της παρουσίας όγκων, μη φυσιολογικών μαζών που συχνά υποδηλώνουν καρκίνο ή άλλα προβλήματα. Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν όγκους με βάση τα συμπτώματα ενός ασθενούς, αλλά αυτές οι αναπτύξεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να τοποθετηθούν χωρίς κάποιο είδος εργαλείου απεικόνισης. Στη σάρωση τοπογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET), οι ιχνηθέτες προσκολλώνται όχι σε προβληματικές περιοχές του οστού αλλά σε ακανόνιστες αναπτύξεις οπουδήποτε στο σώμα. Όπως και οι σαρώσεις οστών, αυτές είναι συνήθως σαρώσεις ολόκληρου του σώματος που αναζητούν όγκους και κύστεις όπου κι αν εμφανίζονται. Το μηχάνημα που εμπλέκεται σε αυτό το είδος δοκιμής τείνει να είναι κάπως σπηλαιώδες και οι ασθενείς πρέπει συνήθως να ξαπλώνουν ανάσκελα και να εισάγονται ή να καλύπτονται πλήρως από τη συσκευή σάρωσης.
Μια δοκιμή που ονομάζεται σάρωση μεταϊωδοβενζυλγουανιδίνης (MIBG) είναι μια άλλη επιλογή σε αυτήν την κατηγορία. Χρησιμοποιεί ένα ισότοπο για να αναγνωρίσει και να συνδεθεί με το MIBG, το οποίο είναι μια αυξητική ορμόνη στους περισσότερους όγκους. Φωτίζει αυτές τις αυξήσεις στα αποτελέσματα, καθιστώντας πολύ πιο εύκολο τον εντοπισμό και τη μέτρησή τους.
Ειδικές για τον ιστό σαρώσεις
Άλλοι τύποι σαρώσεων αναζητούν προβλήματα εντός του υλικού ιστού. Οι μαλακοί ιστοί του σώματος είναι συχνά μέρη όπου παραμονεύουν οι αρχικές λοιμώξεις και μπορούν επίσης να υποστηρίξουν όγκους και άλλες αναπτύξεις. Οι σαρώσεις που προορίζονται για τη μέτρηση της πυκνότητας και της ανωμαλίας των ιστών ονομάζονται συνήθως σαρώσεις γαλλίου και συνήθως περιλαμβάνουν εξειδικευμένες κάμερες που έχουν προγραμματιστεί να ανιχνεύουν περιοχές του σώματος που εκπέμπουν υψηλότερη από την κανονική ραδιενέργεια μία ή δύο ημέρες μετά την τοποθέτηση του ιχνηθέτη.
Ανίχνευση αδενικής δυσλειτουργίας
Οι σαρώσεις πυρηνικής ιατρικής μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν την παρουσία αδενικών δυσλειτουργιών, ένα παράδειγμα είναι ο υπερθυρεοειδισμός. Για τον έλεγχο αυτής της διαταραχής, ένας ασθενής καταπίνει ένα χάπι που περιέχει μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου και επιστρέφει για εξέταση αρκετές ώρες αργότερα. Αντί να ξαπλώσει για μια ώρα ή περισσότερο, ένας τεχνικός απλώς τοποθετεί μια πλάκα αισθητήρα στον λαιμό για περίπου τέσσερα λεπτά. Η πλάκα καταγράφει την ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου που έχει απορροφήσει ο θυρεοειδής από την κατάποση. Πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό.
Παλαιότερες σαρώσεις
Μία από τις παλαιότερες και πιο «κλασικές» σαρώσεις είναι η χολοσπινθηρογραφία, γνωστή και ως ηπατοχολική σάρωση ιμινοδιοξεικού οξέος (HIDA). Σε έναν υγιή ασθενή, το ραδιενεργό ισότοπο ταξιδεύει μέσω του ήπατος και στη χοληδόχο κύστη εντός μίας ώρας από την ένεση. Εάν το ισότοπο δεν εμφανίζεται στη χοληδόχο κύστη, υποδηλώνει απόφραξη του αγωγού μεταξύ του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Λόγω της προόδου της τεχνολογίας υπερήχων, ο αριθμός των διαδικασιών σάρωσης HIDA που εκτελούνται στις ανεπτυγμένες χώρες μειώνεται. όταν είναι διαθέσιμο, ο υπέρηχος, αν είναι συχνά η προτιμώμενη μέθοδος για αυτού του είδους τη διάγνωση. Ο υπέρηχος είναι λιγότερο επεμβατικός καθώς δεν απαιτεί ένεση, είναι συνήθως ταχύτερος και σχεδόν πάντα λιγότερο δαπανηρός.