Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας όψιμης δυσκινησίας;

Δεν υπάρχει γνωστή αποδεδειγμένη θεραπεία ή αποτελεσματική θεραπεία για την όψιμη δυσκινησία, η οποία είναι μια νευρομυϊκή νόσος που έχει ως αποτέλεσμα την αργή έναρξη των ανεξέλεγκτων κινήσεων του προσώπου. Δεδομένου ότι η κατάσταση προκαλείται σχεδόν πάντα από τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων, η απλούστερη και πιο βασική θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας είναι η διακοπή του φαρμάκου που θεωρείται ότι προκαλεί το πρόβλημα. Όταν αυτό είναι αδύνατο, διάφορα φάρμακα έχουν δείξει κάποια επιτυχία στη θεραπεία ή διαχείριση της όψιμης δυσκινησίας, όπως η τετραβεναζίνη και η υδροχλωρική χλωροδιαζεποξείδιο, αλλά καμία θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστη ή χωρίς το δικό της σύνολο επικίνδυνων παρενεργειών.

Αν και αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα της χρήσης αντιψυχωσικών φαρμάκων, η θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας δεν είναι τόσο απλή όσο η διακοπή του φαρμάκου. Μάλιστα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξαφνική διακοπή ορισμένων μορφών φαρμάκων είχε ως αποτέλεσμα την εμφάνιση της πάθησης. Μια αργή απόσυρση από αυτά τα φάρμακα συνήθως συνιστάται ως η καλύτερη θεραπεία, αν και ορισμένα συμπτώματα, μόλις παρουσιαστούν, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για την όψιμη δυσκινησία, οι γιατροί δοκιμάζουν καθημερινά νέους και διάφορους τρόπους διαχείρισης της διαταραχής. Μια τέτοια πιθανότητα είναι ένα ηρεμιστικό που ονομάζεται υδροχλωρικό χλωροδιαζεποξείδιο. Πιο γνωστό με την εμπορική του ονομασία, Librium®, το chlordiazepoxide hydrochloride έχει δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη διαχείριση της πάθησης. Τα μειονεκτήματα στη χρήση του Librium® για τη θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας είναι ότι δημιουργεί έντονα συνήθεια και δεν έχει δείξει σταθερό επίπεδο αποτελεσματικότητας σε δοκιμαστικές μελέτες που να δικαιολογούν την ευρεία χρήση του.

Η τετραβεναζίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων άλλων νευρομυϊκών παθήσεων όπως η νόσος του Huntington και το σύνδρομο Tourette. Επομένως, είναι λογικό ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία όψιμης δυσκινησίας. Η τετραβεναζίνη είναι γνωστή στις ΗΠΑ ως «ορφανό φάρμακο», που σημαίνει ότι αναπτύχθηκε για συμπτώματα που επηρεάζουν λιγότερους από 200,000 ανθρώπους ετησίως, επομένως δεν έχει διερευνηθεί ευρέως. Έχει αποδειχθεί ότι είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία όψιμης δυσκινησίας διεγείροντας τον μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Δυστυχώς, οι παρενέργειες της τετραβεναζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, προβλήματα ύπνου, ανάγκη για γρήγορο βηματισμό ή περπάτημα σε ένα δωμάτιο ή άλλα νευρομυϊκά συμπτώματα.

Ακόμη και αν διακοπούν τα αντιψυχωσικά φάρμακα που προκάλεσαν την όψιμη δυσκινησία, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα υποχωρήσουν οι ανεπιθύμητες κινήσεις του προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη είναι μόνιμη και είναι δυνατή μόνο η διαχείριση των συμπτωμάτων μέσω της χρήσης άλλων φαρμάκων. Η έρευνα για το θέμα βρίσκεται σε εξέλιξη.