Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια λοίμωξη της σκωληκοειδούς απόφυσης και αντιμετωπίζεται γρήγορα με ενδοφλέβια αντιβιοτικά για να αποτραπεί οποιαδήποτε εξάπλωση της λοίμωξης και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης προτού αυτή σπάσει ή διατρηθεί. Μια διάτρητη σκωληκοειδής απόφυση θα διαρρέει τη μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή περιτονίτιδα, μια μόλυνση της επένδυσης του κοιλιακού τοιχώματος. Η θεραπεία για μια διάτρητη σκωληκοειδίτιδα είναι μια σκωληκοειδεκτομή με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία θα πραγματοποιηθεί έρευνα της κοιλιακής κοιλότητας και θα αφαιρεθεί τυχόν μολυσμένος ιστός, καθώς και αυστηρή ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία. Όταν υπάρχουν μόνο λίγα συμπτώματα ονομάζεται χρόνια σκωληκοειδίτιδα και η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι σκωληκοειδεκτομή για να αποφευχθεί η πιθανότητα ρήξης ή είναι στενή παρακολούθηση για τυχόν περαιτέρω σημεία λοίμωξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι διαθέσιμη ή χρειάζεται να καθυστερήσει για λόγους υγείας, η προσωρινή θεραπεία σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει επιθετική θεραπεία αντιβιοτικών και στενή παρακολούθηση του ασθενούς.
Η προετοιμασία για μια σκωληκοειδεκτομή ξεκινά γρήγορα με την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών και υγρών και την άμεση διακοπή όλων των τροφίμων και ποτών. Γενική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το στομάχι του ασθενούς είναι καθαρό, αλλά εάν το στομάχι δεν είναι καθαρό, χρησιμοποιείται ραχιαία αναισθησία, ένα πιο εντοπισμένο μούδιασμα που παρέχεται μέσω της σπονδυλικής στήλης. Μια σκωληκοειδεκτομή που πραγματοποιείται με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μια τομή 2 έως 4 ιντσών (περίπου 5-10 cm) για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τομές για να εισάγει μια κάμερα και χειρουργικά εργαλεία στην κοιλιά για την ανατομή.
Εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει υποστεί ρήξη, η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι επείγουσα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Θα ξεκινήσουν αντιβιοτικά και υγρά, θα χορηγηθεί γρήγορα αναισθησία και θα γίνει ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή. Μόλις αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση, η κοιλιακή κοιλότητα θα ξεπλυθεί για να αφαιρεθεί τυχόν μολυσμένος ιστός ή υγρό. Η κοιλότητα θα ελεγχθεί για σημάδια μόλυνσης και θα αφαιρεθούν τυχόν αποστήματα ή θύλακες πλήρωσης υγρού. Μερικές φορές προστίθεται μια παροχέτευση για να εκτραπεί οποιοδήποτε υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται είτε παρακολουθώντας προσεκτικά τον ασθενή για περαιτέρω σημάδια μόλυνσης και αυξανόμενο πόνο είτε με σκωληκοειδεκτομή. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση φαίνεται υγιής μόλις γίνει η επέμβαση, θα εξακολουθήσει να αφαιρείται με την ελπίδα να εξαλειφθούν τα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η χειρουργική φροντίδα δεν είναι διαθέσιμη ή τα προβλήματα υγείας εμποδίζουν τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η χορήγηση μιας επιθετικής σειράς αντιβιοτικών. Αυτή η θεραπεία συνοδεύεται πάντα από αυστηρή παρακολούθηση για σημεία ρήξης σκωληκοειδούς.