Η καρδιοπνευμονική παράκαμψη είναι μια παράκαμψη ή παράκαμψη της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια ορισμένων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων ή σε άλλες περιπτώσεις εάν η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων είναι εξαιρετικά κακή. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν καλύτερα αυτή τη διαδικασία με λιγότερο τυπικούς όρους, όπως το να είναι σε καρδιακή πνευμονική αντλία, bypass ή μηχάνημα.
Αυτή η διαδικασία είναι πιθανώς μια από τις πιο σημαντικές που έχουν αναπτυχθεί στην ιστορία της καρδιοθωρακικής χειρουργικής γιατί με αυτήν κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση πολλών επισκευών που δεν θα μπορούσαν να γίνουν αν η καρδιά παρέμενε να χτυπά. Η ανάγκη να σταματήσει η καρδιά, αλλά να παρέχουμε την κυκλοφορία του αίματος και το οξυγονωμένο αίμα για το σώμα ήταν έντονα αισθητή πριν από την ανάπτυξη ενός αξιόπιστου και επιτυχημένου συστήματος καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Πολλοί άνθρωποι δεν θα μπορούσαν να χρειαστούν επισκευές ή να έχουν πεθάνει επειδή μια επισκευή που πραγματοποιείται σε μια καρδιά που χτυπά μπορεί να είναι εγγενώς επικίνδυνη.
Όταν πραγματοποιείται καρδιοπνευμονική παράκαμψη έχει τρία σημαντικά στοιχεία. Ένας αιμοδότης ή ένα άτομο με ειδική εκπαίδευση στο χειρισμό αυτών των μηχανημάτων, βοηθά έναν χειρουργό να συνδέσει δύο σωληνίσκους σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Ένα από αυτά συλλέγει το αίμα που θα επέστρεφε στην καρδιά και έτσι πήγαινε στους πνεύμονες, και μεταφέρει αυτό το αίμα στη μηχανή παράκαμψης, όπου οξυγονώνεται, ακριβώς όπως θα λάμβανε οξυγόνο στους πνεύμονες. Ο δεύτερος σωληνίσκος τροφοδοτεί το οξυγονωμένο αίμα πίσω στο σώμα, έτσι ώστε η κανονική κυκλοφορία να διατηρείται και οι ιστοί του σώματος να μην στερούνται οξυγόνωσης. Ένα τρίτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά δεν χτυπά, συνήθως με τη χρήση χημικών ουσιών.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν καρδιοπνευμονική παράκαμψη είναι μόνο σε μηχανήματα παράκαμψης κατά τη διάρκεια μιας πραγματικής επέμβασης καρδιάς. Πριν καν φύγουν από το χειρουργείο, μπορεί να είναι ήδη εκτός bypass. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται υποστήριξη για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, αν και αυτό δεν είναι προτιμότερο. Η υποστήριξη παράκαμψης μπορεί να απαιτείται ιδιαίτερα εάν η καρδιά συνεχίζει να αποτυγχάνει ή έχει υποστεί τόσο σοβαρή βλάβη που χρειάζεται αντικατάσταση. Μερικοί άνθρωποι που περιμένουν μεταμόσχευση καρδιάς ή καρδιάς/πνεύμονα παραμένουν σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη μέχρι να μπορέσουν να λάβουν μόσχευμα.
Υπάρχει κάποια ένδειξη ότι ακόμη και με την οξυγόνωση που παρέχεται από την καρδιοπνευμονική παράκαμψη, μια μικρή ποσότητα κυτταρικού θανάτου συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Αν και αυτό σπάνια οδηγεί σε προβλήματα, τα άτομα που κάνουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα τα παιδιά, θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο για ελλείμματα λόγω ενός ελάχιστου θανάτου εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτό δεν παρατηρείται συχνά, αλλά οδήγησε ορισμένους χειρουργούς να επανεξετάσουν ορισμένες διακοπείσες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις για να καθορίσουν εάν απαιτούν πραγματικά καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται τώρα στη θερμή καρδιά που χτυπά, αν και οι συνθήκες πρέπει να είναι κατάλληλες για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης να αντιπροσωπεύει ελάχιστο κίνδυνο και να είναι επιτυχές.
Όπως αναφέρθηκε, οι ιατροί που ονομάζονται διαχυτικοί συνήθως επιβλέπουν την καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Πρόκειται για άτομα με εξειδικευμένη εκπαίδευση, που συχνά διαθέτουν πιστοποιητικά και εργασία σε επίπεδο πλοιάρχου σε αυτόν τον τομέα. Οι διαχυτικοί είναι ένα ζωτικό μέρος της ομάδας όταν απαιτείται καρδιακή πνευμονική παράκαμψη.