Η χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας, ή σκωληκοειδεκτομή, είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται για την αφαίρεση μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Οι δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων σκωληκοειδίτιδας είναι η λαπαροτομία και η λαπαροσκόπηση. Κατά τη λαπαροτομία, γίνεται μια μεγάλη τομή στο μεσαίο ή κάτω κοιλιακό τοίχωμα. Στη λαπαροσκόπηση, γίνεται μια μικρή τομή και εισάγεται μια κάμερα μέσω της τομής για να βοηθήσει τον χειρουργό στην οπτικοποίηση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική σκωληκοειδίτιδας γενικά παρέχει ταχύτερη ανάρρωση και αφήνει μικρότερη ουλή σε σύγκριση με τις λαπαροτομικές επεμβάσεις, αλλά είναι πιο δαπανηρή και χρονοβόρα.
Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται όταν ο γιατρός δώσει τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας μικρός θύλακας που συνδέεται με το κόλον και βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Όταν ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης αποφράσσεται με προσκρούμενα κόπρανα, παράσιτα, μεγεθυνμένους λεμφαδένες ή τραύμα, η φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα μέσα σε αυτόν τον θύλακα πολλαπλασιάζεται και προκαλεί φλεγμονή.
Εάν αφεθεί μόνη της, η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μεγεθύνεται και γίνεται επιρρεπής σε σκάσιμο ή ρήξη. Η ρήξη της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, γενικευμένη φλεγμονή των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας και σήψη, λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος. Οι γιατροί συνιστούν γενικά μια σκωληκοειδεκτομή μόλις διαγνωστεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Ο κοιλιακός πόνος, που συνήθως ξεκινάει από το στομάχι, ταξιδεύει στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια καλύπτει ολόκληρη την περιοχή, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Συνήθως υπάρχει πυρετός και τα συνοδευτικά συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης και δυσκοιλιότητα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ρίγη και ευαισθησία στο ορθό. Όταν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε τη ρήξη. Η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτείται θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική σκωληκοειδίτιδας ξεκινά με την πραγματοποίηση τριών έως τεσσάρων μικρών τομών σε στρατηγικές θέσεις στην κοιλιά. Στη συνέχεια, μια μικροσκοπική κάμερα και πολλά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται σε αυτά τα κοψίματα και ένα βίντεο σε πραγματικό χρόνο της κοιλιακής κοιλότητας και του φλεγμονώδους σκωληκοειδούς προβάλλεται σε μια οθόνη τηλεόρασης. Αυτό το βίντεο βοηθά τους χειρουργούς να αφαιρέσουν τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση χωρίς να βλάψουν τα άλλα περιεχόμενα της κοιλιάς. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, λιγότερες επιπλοκές και μικρότερες ουλές.
Στην ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή γίνεται γενική αναισθησία και χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά λίγες ώρες πριν την επέμβαση. Κόβονται διάφοροι μύες και περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος. Η θέση της τομής εξαρτάται από τον προσανατολισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μεταφέρεται στην αίθουσα ανάνηψης, όπου αναμένεται ανάρρωση εντός 2 έως 5 ημερών.