Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι βηματοδοτών;

Διαφορετικοί τύποι βηματοδοτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά ή εσωτερικά και μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους απαγωγούς θαλάμου. Οι ηλεκτρονικοί βηματοδότες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της απαιτούμενης ενέργειας. Ο τύπος του βηματοδότη που επιλέγεται εξαρτάται γενικά από την πάθηση που απαιτεί θεραπεία. Οι γιατροί γενικά προγραμματίζουν όλες αυτές τις συσκευές κατά την τοποθέτηση και μπορεί να προσαρμόζουν περιοδικά έναν βηματοδότη μετά την εισαγωγή.

Η διαδερμική εξωτερική καρδιακή βηματοδότηση (TEP) χρησιμοποιεί έναν εξωτερικό βηματοδότη, τον οποίο οι καρδιολόγοι μπορεί να χρησιμοποιήσουν προσωρινά για να προσαρμόσουν τη βραδυκαρδία, τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή τον αποκλεισμό των κολποκοιλιακών κόμβων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση της ταχυκαρδίας. Αν και παρόμοιοι με τους απινιδωτές, οι εξωτερικοί βηματοδότες δεν χρησιμοποιούνται γενικά για την ασυστολία ή την απουσία καρδιακού ρυθμού. Αυτό το είδος βηματοδότη συνήθως περιλαμβάνει μεγάλα επιθέματα που περιέχουν τα ηλεκτρόδια.

Το ένα επίθεμα τοποθετείται στο στήθος πάνω από την κορυφή της καρδιάς και το άλλο τοποθετείται στο στήθος, πάνω από την εσωτερική περιοχή της ωμοπλάτης. Ο βηματοδότης μπορεί να αποδώσει έως και 200 ​​milliamperes ρεύματος για περιόδους έως και 40 χιλιοστών του δευτερολέπτου. Οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιούν αυτούς τους τύπους βηματοδότη σε ασθενείς που έχουν τις αισθήσεις τους, αν και σε έναν ασθενή που έχει τις αισθήσεις τους πιθανότατα θα χορηγείται ένα αναλγητικό και πιθανώς ένα ηρεμιστικό.

Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) απαιτεί έναν εσωτερικό βηματοδότη, ο οποίος γενικά αποτελείται από μια γεννήτρια παλμών στο μέγεθος ενός σπιρτόκουτου που περιέχει μια μπαταρία και έναν μικροϋπολογιστή. Το προγραμματιζόμενο κύκλωμα μέσα στη συσκευή ανιχνεύει και μετράει τον καρδιακό ρυθμό. Μπορεί επίσης να εκπέμψει ηλεκτρικές ώσεις για να ξεκινήσει μια μυϊκή σύσπαση. Οι γεννήτριες παλμών μπορεί να έχουν ένα, δύο ή τρεις απαγωγές, με το ένα άκρο να συνδέεται στη μονάδα και το άλλο να εισάγεται στον καρδιακό μυ. Οι γιατροί συνήθως εγκαθιστούν βηματοδότες ενός θαλάμου, ή βηματοδότες με μόνο ένα ηλεκτρόδιο, σε ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες του κολπικού ή κοιλιακού ρυθμού.

Οι καρδιοχειρουργοί μπορούν να εμφυτεύουν βηματοδότες διπλού θαλάμου, ή συσκευές με δύο απαγωγές, στον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία. Οι αμφικοιλικοί βηματοδότες έχουν γενικά τρεις απαγωγές, οι οποίες είναι εγκατεστημένες στον δεξιό κόλπο, τη δεξιά κοιλία και την αριστερή κοιλία. Αυτές οι συσκευές μπορεί να εμφυτεύονται σε ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένο καρδιακό αποκλεισμό ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι τυπικοί τύποι βηματοδότη εκπέμπουν ηλεκτρική ώθηση όταν η συσκευή αισθάνεται ότι ο καρδιακός ρυθμός έχει πέσει κάτω από ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Ορισμένοι τύποι βηματοδοτών παράγουν παρορμήσεις κατά παραγγελία, προσαρμόζοντας τον καρδιακό ρυθμό σε περιόδους μειωμένης ή αυξημένης σωματικής δραστηριότητας. Οι βηματοδότες απινιδωτή εκπέμπουν επίσης ηλεκτρικούς παλμούς όταν ο εσωτερικός αισθητήρας ανιχνεύει έναν δυνητικά θανατηφόρο καρδιακό ρυθμό.