Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση λεκιθίνης;

Αν και συνιστάται για μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων, πολύ λίγες από αυτές τις εφαρμογές έχουν αντέξει σε αυστηρές επιστημονικές δοκιμές της αποτελεσματικότητάς τους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η λεκιθίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των λιποπρωτεϊνικών μορφών χαμηλής πυκνότητας της χοληστερόλης όταν λαμβάνεται μαζί με νιασίνη ή νικοτινικό οξύ. Η λεκιθίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει σε ορισμένες νευρολογικές παθήσεις, θεραπεύοντας τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας, μειώνοντας πιθανώς τη σοβαρότητα των μανιακών επεισοδίων σε διπολικούς ασθενείς και επιβραδύνοντας την εξέλιξη της γνωστικής έκπτωσης που σχετίζεται με την ηλικία και ορισμένων μορφών νόσου Alzheimer. Υπάρχει μικρή ανησυχία για υπερδοσολογία λεκιθίνης, καθώς η ένωση βρίσκεται σε μεγάλη ποικιλία τροφίμων, είναι ένα δημοφιλές γαλακτωματοποιητικό πρόσθετο τροφίμων και ταξινομείται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών ως ουσία που είναι Γενικά Αναγνωρισμένη ως Ασφαλής. Οι συστάσεις για τη δόση της λεκιθίνης ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ιατρών, με προσαρμογές που γίνονται ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση, τη γενική υγεία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Μερικά από τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπευτικής χρήσης της λεκιθίνης ήταν στη θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας. Διπλή τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες ασθενών με όψιμη δυσκινησία διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν ημερήσια δόση λεκιθίνης 25 g έως 50 g παρουσίασαν στατιστικά σημαντική βελτίωση ακόμη και σε περιόδους μόλις επτά ημερών. Παρενέργειες δεν βρέθηκαν σε αυτούς τους πληθυσμούς και οι επιδράσεις εξακολουθούσαν να υπάρχουν όταν οι ασθενείς συνέχισαν να λαμβάνουν τα φάρμακα που ευθύνονται για την κατάστασή τους.

Παρόμοια θετικά αποτελέσματα έχουν βρεθεί στη θεραπεία μανιακών επεισοδίων διπολικών ασθενών. Ενώ χρειάζεται να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα από το 2011, τα προκαταρκτικά αποτελέσματα μιας μελέτης που χρησιμοποιούσε μόλις 5 g λεκιθίνης την ημέρα έδειξαν σημαντική βελτίωση στους διπολικούς ασθενείς. Αλλαγές στη δόση λεκιθίνης των ασθενών και στο χρονοδιάγραμμα δοσολογίας μπορεί να βελτιώσουν τα αποτελέσματα σε μελλοντικές μελέτες.

Τα αποτελέσματα της χρήσης μιας ημερήσιας δόσης λεκιθίνης 100 g στη θεραπεία της νόσου του Alzheimer ήταν αμφίβολα. Ενώ σχεδόν σε όλες τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν έως το 2011, ο αριθμός των ασθενών που παρουσίασαν βελτίωση στην κατάστασή τους δεν ήταν στατιστικά σημαντικός, σχεδόν όλες οι μελέτες διαπίστωσαν ότι μια μικρή υποομάδα από αυτούς που μελετήθηκαν ανταποκρίθηκαν καλά στο συμπλήρωμα. Είναι πιθανό η έρευνα στους υποτύπους της νόσου του Αλτσχάιμερ να παρέχει καλύτερη κατανόηση του ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από τη χρήση της λεκιθίνης. Λόγω του εξαιρετικού προφίλ ασφάλειας και του χαμηλού κόστους του συμπληρώματος, είναι λογικό να προτείνουμε στους ασθενείς να αξιολογούνται με ένα σχήμα υψηλής δόσης λεκιθίνης για πιθανά οφέλη.

Ομοίως, ένας μικρός αριθμός μελετών στις οποίες ασθενείς λάμβαναν θεραπεία με νικοτινικό οξύ ή νιασίνη για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας έδειξαν ότι οι ασθενείς που λάμβαναν λεκιθίνη βελτίωσαν το λιπιδαιμικό τους προφίλ. Αρκετές άλλες μελέτες όπου οι ασθενείς λάμβαναν άλλα φάρμακα δεν έχουν αναπαράγει αυτά τα ευρήματα. Ενώ τα ευρήματα είναι διφορούμενα στην καλύτερη περίπτωση, η γνωστή ικανότητα των υψηλών δόσεων νιασιναμίδης να μειώνουν τη λεκιθίνη του ορού φαίνεται να υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν νιασίνη μπορεί να ωφεληθούν από τα συμπληρώματα.

Ωστόσο, οι δόσεις λεκιθίνης από αυτές τις μελέτες ενδέχεται να μην αντιπροσωπεύουν με ακρίβεια εκείνες που απαιτούνται για την αναπαραγωγή των επιδράσεών τους χρησιμοποιώντας εμπορικά προϊόντα λεκιθίνης. Αν και στην επιστημονική κοινότητα η ένωση λεκιθίνη θεωρείται ότι είναι αποκλειστικά φωσφατιδυλοχολίνη, λόγω των συμβάσεων των κατασκευαστών συμπληρωμάτων διατροφής, τα συμπληρώματα που πωλούνται ως λεκιθίνη μπορεί να περιέχουν μόλις 30% φωσφατιδυλοχολίνη. Αντίθετα, αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να περιέχουν έναν αριθμό παρόμοιων ενώσεων με πολύ διαφορετικά επίπεδα ισχύος ή φαρμακολογικές δραστηριότητες. Ως αποτέλεσμα αυτής της μη ελεγχόμενης διακύμανσης από προϊόν σε προϊόν, μπορεί να είναι απαραίτητο να προτιμηθούν οι οδηγίες του κατασκευαστή έναντι άλλων συστάσεων.