Η θεραπεία μιας διάτρησης του κερατοειδούς, κατά την οποία το λεπτό διαφανές εξωτερικό στρώμα του ματιού έχει ρήξη, ξεκινά με μια εξέταση Seidel για να διαπιστωθεί η παρουσία σοβαρής βλάβης. Εάν δεν εντοπιστούν διαρροές ή παραμορφώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να κρατούν το κατεστραμμένο μάτι κάτω από ένα προστατευτικό κάλυμμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες τόσο για την επούλωση όσο και για την απολύμανση της πληγής. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν να αγγίζουν το προσβεβλημένο μάτι για να αποτρέψουν την επιδείνωση του τραυματισμού. Εάν η διάτρηση του κερατοειδούς κριθεί πολύ σοβαρή για κατ’ οίκον φροντίδα, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια ελασματική κερατοπλαστική, στην οποία ο κατεστραμμένος ιστός αντικαθίσταται με ιστό δότη.
Η διάτρηση του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει ποικίλους βαθμούς ενόχλησης στον ασθενή, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και το βάθος του τραυματισμού. Μερικοί ασθενείς θα βρουν τον πόνο διαχειρίσιμο, ενώ άλλοι θα τον βρουν ανυπόφορο. Εάν σε οποιοδήποτε σημείο κάποιο άτομο υποπτεύεται ότι έχει διάτρηση κερατοειδούς, θα πρέπει να πάει αμέσως στην πλησιέστερη οφθαλμολογική κλινική και να υποβληθεί σε εξέταση Seidel.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Seidel, οι γιατροί θα εφαρμόσουν μια μικρή λωρίδα φλουορεσκεΐνης στη γενική περιοχή του τραύματος. Εάν εμφανιστεί οποιοσδήποτε αποχρωματισμός στο μάτι, είναι ένδειξη διαρροής υδατοειδούς υγρού από κάτω από τον κερατοειδή χιτώνα και, στη συνέχεια, διάτρησης του κερατοειδούς. Η δοκιμή μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της θέσης της βλάβης του κερατοειδούς, καθώς και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού. Οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τη λωρίδα φλουορεσκεΐνης μέσω ενός φίλτρου μπλε κοβαλτίου για να λάβουν πιο οριστικά αποτελέσματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της διάτρησης του κερατοειδούς περιλαμβάνει την εφαρμογή τοπικού φαρμάκου και την προστασία του ματιού από περαιτέρω βλάβη. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που ενθαρρύνουν τη σωστή επούλωση των ιστών και αποτρέπουν την ουλή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αντισηπτικές οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης. Το κατεστραμμένο μάτι πρέπει να προστατεύεται από οποιαδήποτε εξωτερική επαφή, καθώς και από την έκθεση στο φως – οι ασθενείς συχνά φορούν επιθέματα για τα μάτια, γάζα ή προστατευτικά καλύμματα για να βοηθήσουν. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σύστημα του ασθενούς και το σχήμα φροντίδας των ματιών, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις διαρκούν περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες.
Σε περιπτώσεις όπου η διάτρηση του κερατοειδούς έχει προκαλέσει σημαντική ζημιά, οι γιατροί θα συστήσουν μια ελασματική κερατοπλαστική. Η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την αντικατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων του πρόσθιου κερατοειδούς στρώματος του ασθενούς και της μεμβράνης του Bowman με ιστό από δότη. Δεδομένης της ευαίσθητης φύσης της διαδικασίας, καθώς και του κινδύνου μόνιμης βλάβης, η ελασματική κερατοπλαστική χρησιμοποιείται συχνά ως έσχατη λύση για τη θεραπεία διάτρησης του κερατοειδούς.