Η από του στόματος ή τοπική μετρονιδαζόλη είναι συνήθως πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κολπική λοίμωξη που παρατηρείται συχνά στις γυναίκες και συνήθως προκαλείται από την υπερανάπτυξη ενός αναερόβιου οργανισμού, του Gardnerella vaginalis. Η χρήση της μετρονιδαζόλης, τόσο τοπικά όσο και από του στόματος, έχει δείξει καλά αποτελέσματα στην εκρίζωση της πάθησης.
Η βακτηριακή χλωρίδα στον κόλπο είναι μια καλά διατηρημένη ισορροπία αναερόβιων βακτηρίων και βακτηρίων Lactobacillus. Η ακριβής αιτία της κολπίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά φαίνεται ότι μια σειρά από παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ισορροπία. Θεωρείται ότι ορισμένες πρακτικές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει αυτή την πάθηση, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος και της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται μόνο σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες. Ωστόσο, συχνά επαναλαμβάνεται, αναγκάζοντας ορισμένους ιατρούς να θεραπεύουν τους σεξουαλικούς συντρόφους, αν και αυτό είναι αμφιλεγόμενο.
Ενώ η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και, σε αυτές τις περιπτώσεις, πιθανότατα δεν χρειάζεται θεραπεία, συνήθως εμφανίζεται με κολπική έκκριση, μια μυρωδιά «ψαριού» και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια. Η βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως δεν έχει επιπλοκές, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας (ΣΜΝ) στις γυναίκες και, στις έγκυες γυναίκες, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Η μετρονιδαζόλη είναι η πιο ευρέως αναγνωρισμένη θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα. Είναι γνωστό με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες σε διαφορετικές χώρες, ανά κατασκευαστή και συνήθως διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Είναι σημαντικό να ληφθεί η συνταγογραφούμενη δόση και να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πριν την ολοκλήρωση του μαθήματος μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες υποτροπής και να κάνει τη θεραπεία πιο δύσκολη.
Η συνήθης δόση μετρονιδαζόλης από του στόματος για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ημερήσια δόση ή δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες. Εάν χρησιμοποιείται τοπικά, η μετρονιδαζόλη εισάγεται ενδοκολπικά την ώρα του ύπνου κάθε βράδυ για πέντε νύχτες. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα που είναι έγκυος, προσπαθεί να μείνει έγκυος ή θηλάζει να το συζητήσει με τον γιατρό που συνταγογραφεί πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.
Όπως με κάθε φάρμακο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων, ομοιοπαθητικών και συμπληρωματικών φαρμάκων, και θα πρέπει να συζητηθούν με τον επαγγελματία υγείας που συνταγογραφεί. Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση παρόμοια με τη δισουλφιράμη που μπορεί να προκαλέσει έξαψη, κοιλιακές κράμπες και σοβαρή ναυτία και έμετο. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και γαστρεντερικά προβλήματα, όπως διάρροια, ναυτία και έμετο. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.