Το Citalopram, που πωλείται με την επωνυμία Celexa® στις ΗΠΑ και τον Καναδά, είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Ένας γιατρός θα ήταν απίθανο να συνταγογραφήσει Citalopram μόνο για την αϋπνία, επειδή ενώ το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, δεν φαίνεται ότι η συνταγογράφηση Citalopram για την αϋπνία είναι αποτελεσματική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η αϋπνία μπορεί να είναι παρενέργεια πολλών αντικαταθλιπτικών, και αυτό μπορεί να ισχύει και για τη Citalopram. Η δυσκολία στον ύπνο είναι συχνά σύμπτωμα κατάθλιψης και άγχους, αλλά υπάρχουν και άλλες αιτίες για την αϋπνία και πολλές θεραπείες.
Ο εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι η κατηγορία των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην οποία ανήκει η Citalopram. Τα Lexapro®, Paxil® και Prozac® ταιριάζουν στην ίδια κατηγορία. Ως κατηγορία φαρμάκων, οι SSRI έχουν αποδειχθεί ότι πιθανώς προκαλούν αλλαγές στα πρότυπα ύπνου. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στα συμπτώματα της κατάθλιψης όπως δυσκολία συγκέντρωσης, αισθήματα απελπισίας και αρνητικές σκέψεις. Ωστόσο, τα φάρμακα SSRI δεν είναι γνωστά για την ανακούφιση από την αϋπνία και μπορεί να συμβάλλουν πραγματικά σε προβλήματα ύπνου.
Σε ελεγχόμενες μελέτες, περίπου το 15 τοις εκατό των ασθενών που έλαβαν Citalopram ανέφεραν ότι πάσχουν από αϋπνία. Σε μια ομάδα που λάμβανε εικονικό φάρμακο, το 14 τοις εκατό ανέφερε ότι υπέφερε από διαταραχές στα πρότυπα ύπνου. Δεν φαίνεται ότι η λήψη Citalopram για την αϋπνία είναι αποτελεσματική θεραπεία καθώς μπορεί ακόμη και να εμποδίσει τον ύπνο. Άλλες πιθανές παρενέργειες της Citalopram περιλαμβάνουν ναυτία, σεξουαλική δυσλειτουργία, ξηροστομία και εφίδρωση. Όπως συμβαίνει με πολλά φάρμακα, η απόσυρση από το Citalopram θα πρέπει να γίνεται σταδιακά για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, ευερεθιστότητα και αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη.
Αν και δεν φαίνεται ότι η συνταγογράφηση Citalopram για την αϋπνία είναι μια χρήσιμη πορεία θεραπείας, είναι πιθανό ότι η ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα και τις αιτίες της κατάθλιψης και του άγχους μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στα πρότυπα ύπνου. Πολλοί πάσχοντες περιγράφουν την κατάθλιψη ως μια συντριπτική σκοτεινή παρουσία που θολώνει την καθημερινή ευτυχία και παρεμποδίζει την κανονική καθημερινή δραστηριότητα. Τόσο η αϋπνία όσο και η υπερυπνία, που είναι ο πολύς ύπνος, μπορεί να είναι συμπτώματα κατάθλιψης. Ιδιαίτερα το ξύπνημα κατά τις πρώτες πρωινές ώρες είναι ένα κοινό σύμπτωμα της κατάθλιψης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η αϋπνία είναι επίσης ένα σύμπτωμα μιας αγχώδους διαταραχής. Ένας ασθενής συχνά βιώνει και κατάθλιψη και άγχος μαζί.
Η κατάθλιψη και το άγχος δεν είναι οι μόνες αιτίες της αϋπνίας, φυσικά. Οι διαταραχές ύπνου μπορούν επίσης να προκληθούν από προβλήματα με την αναπνοή και από περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η θερμοκρασία και η παρουσία φωτός. Συγκεκριμένα, η υπνική άπνοια, η οποία είναι ανομοιόμορφη ή αναστέλλεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση. Ορισμένα προβλήματα ύπνου μπορεί να ελεγχθούν με τη διατήρηση ενός καλού περιβάλλοντος ύπνου και την εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης. Ο γιατρός του ασθενούς θα πρέπει να διενεργήσει μια ενδελεχή εξέταση για να ανακαλύψει την πηγή των προβλημάτων ύπνου.