Η χρήση σπιρονολακτόνης για την τριχόπτωση μπορεί να είναι κάπως αποτελεσματική, αλλά μόνο όταν το φάρμακο παρασκευάζεται σε διάλυμα κρέμας 5%. Η δοσολογία που θα έπρεπε να λάβει κάποιος σε μορφή χαπιού θα αύξανε πολύ τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως η υπερκαλιαιμία. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υπεραλδοστερονισμό, χαμηλό κάλιο ή οίδημα.
Η σπιρονολακτόνη είναι διουρητικό και έχει μια μακρά λίστα παρενεργειών που τη συνοδεύουν. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ναυτία, εξανθήματα, πονοκεφάλους και ίκτερο. Υπάρχουν και άλλες πιθανές παρενέργειες, και αυτό κάνει τη χρήση της τυπικής σπιρονολακτόνης για την τριχόπτωση προβληματική. Η σπιρονολακτόνη, ωστόσο, έχει βρεθεί ότι είναι ένα αντι-ανδρογόνο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε πραγματικά να μειώσει την τριχόπτωση.
Τα ανδρογόνα είναι ορμόνες που είναι άμεσα υπεύθυνες για τον ρυθμό ανάπτυξης των μαλλιών. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ανδρογόνων και οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι όταν υπήρχαν ανδρογόνα γύρω από τους θύλακες των τριχών, τα θυλάκια εξασθενούσαν. Τελικά, αναγνώρισαν το ανδρογόνο διυδροτεστοστερόνη (DHT) ως αυτό που ευθύνεται για την ανδρική φαλάκρα και αυτό που συνδέεται με την τριχόπτωση. Τα αντι-ανδρογόνα πρέπει να στοχεύουν σε συγκεκριμένα ανδρογόνα για να είναι αποτελεσματικά. Ως θεραπεία, η σπιρονολακτόνη για την τριχόπτωση λειτουργεί, επειδή αναγνωρίζεται ως αντι-ανδρογόνο.
Το μόνο πράγμα που εμποδίζει τη σπειρονολακτόνη να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την τριχόπτωση είναι το γεγονός ότι η δόση του χαπιού που θα απαιτούνταν για να μειωθούν σημαντικά τα επίπεδα της DHT θα προκαλούσε δυσμενείς επιπτώσεις. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα ήταν η χρήση μιας κρέμας έκδοσης. Η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι μόνο 5% στο παρασκεύασμα, που αναφέρεται ως τοπική σπιρονολακτόνη, και έχει αποδειχθεί ότι παράγει τοπικά αποτελέσματα στην ποσότητα της DHT που υπάρχει στα άτομα.
Παρόλο που η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει πιθανώς την τριχόπτωση, η θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει την εκ νέου ανάπτυξη των μαλλιών. Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε τοπική σπιρονολακτόνη για την τριχόπτωση, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να προτείνουν τον συνδυασμό της με ένα πιο αποτελεσματικό αντι-ανδρογόνο, όπως η φιναστερίδη. Η αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και καλό είναι να μιλήσει κάποιος με έναν γιατρό πριν υποβληθεί σε οποιαδήποτε θεραπεία. Ωστόσο, τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δεν βρήκαν παρενέργειες από τη χρήση της τοπικής κρέμας σπιρονολακτόνης.