Majoritatea cazurilor de durere de spate dreapta superioară – adică durerea care apare sub gât și deasupra spatelui inferior, de obicei în jurul omoplatului drept – sunt cauzate de mușchii și ligamentele rupte sau întinse, deși există o serie de motive pentru care acest lucru se poate întâmpla ca precum și o serie de alte cauze posibile. Traumă bruscă, ca un accident de mașină; suprasolicitarea mușchilor, așa cum se întâmplă cu mișcările repetitive; și postura proastă sunt unele dintre cele mai ușor de diagnosticat. Afecțiuni mai complicate, cum ar fi boala vezicii biliare și nervii spinali ciupit, pot fi mai greu de observat, dar pot fi adesea mai grave pentru pacient. Majoritatea profesioniștilor medicali recomandă oamenilor să primească ajutor pentru orice durere persistentă, pulsatorie sau care interferează cu viața și munca de zi cu zi.
Traume și leziuni
Majoritatea durerilor de spate sunt cauzate de traumatisme sau leziuni. În multe cazuri durerea începe la scurt timp după evenimentul declanșator, dar nu întotdeauna; Problemele de spate apar uneori la luni sau chiar ani după o accidentare, ceea ce poate face identificarea sursei oarecum complicată. Mulți dintre mușchii care leagă brațele și centrul spatelui sunt adânci și denși, iar leziunile pot trece neobservate dacă apar sub mai multe straturi. Nu se simte durerea decât după ce o persoană se mișcă într-un mod nou sau expune țesutul rănit.
Biciul este un exemplu foarte comun. Acest tip de rănire se întâmplă atunci când capul și gâtul unei persoane se zvâcnește înainte și apoi înapoi foarte brusc și este o plângere comună a victimelor accidentelor de mașină. Sensibilitatea gâtului este uneori simțită imediat, dar durerea de spate în partea superioară a spatelui – fie pe partea dreaptă, fie pe partea stângă – apare adesea ceva timp mai târziu. Orice număr de accidente de alunecare și cădere în care o victimă a aterizat sau a pus greutate pe brațul său drept poate duce, de asemenea, la dureri de spate în partea dreaptă sus, mai târziu.
Suprasolicitare musculară și încordare
De obicei, mușchii din orice parte a corpului trebuie să fie încălziți și tonifiați pentru a suporta activități prelungite sau repetitive. Cineva care nu și-a folosit cu adevărat mușchii de sus a spatelui în mod regulat înainte de a petrece câteva ore grebland gazonul, de exemplu, sau de a juca un joc de fotbal de atingere, se poate trezi cu umărul sau spatele foarte dureroase pe partea dominantă. Același lucru este obișnuit și pentru sportivi sau pentru oricine altcineva care abia începe un regim de utilizare repetitivă a anumitor mușchi. A începe lent este de obicei cel mai bun remediu, dar odată ce durerea apare, câteva zile de odihnă sunt de obicei cel mai bun remediu.
Probleme de postură
Durerea de spate poate fi, de asemenea, legată de o postură proastă. Coloana vertebrală este în multe privințe ancora întregului corp și, atunci când este aliniată greșit, multe lucruri pot merge prost. Poziția „bună” este de obicei definită ca stând în picioare sau în picioare, astfel încât coloana vertebrală să fie ținută mai mult sau mai puțin perpendicular pe sol, fără arcuire, răsucire sau îndoire.
Oamenii care se cocoșează pe ecranul unui computer pentru perioade lungi de timp sau care petrec multe ore la volan sunt unele dintre cele mai frecvente victime ale unei posturi proaste, dar afecțiunea se poate întâmpla oricui. Îmbrăcămintea copiilor mici în jur, transportul de genți grele cu un singur braț și chiar și simpla aplecare pot contribui. Când oamenii își aplecă umerii în față, mușchii pieptului se pot scurta, ceea ce tensionează mușchii spatelui. A învăța cum să distribuiți mai uniform greutatea, să acordați mai multă atenție poziției în picioare și să găsiți scaune de birou poziționate ergonomic sunt unele dintre cele mai simple modalități de a preveni și trata acest tip de problemă.
Nervii prăjiți
Totuși, nu toate problemele coloanei vertebrale sunt musculare, iar durerea apare uneori ca urmare a unor probleme ale sistemului nervos. Un nerv ciupit în gât este o cauză relativ gravă a durerii de spate care poate duce la pulsații intense. Nervii se pot ciupi din mai multe motive, dar herniile de disc și pintenii osoși din apropierea coloanei vertebrale sunt unele dintre cele mai frecvente. În aceste cazuri, durerea din partea dreaptă sus este adesea doar unul dintre câteva simptome mai grave, inclusiv amorțeală și pierderea senzației.
Boli neînrudite
Boala vezicii biliare este una dintre cele mai grave cauze ale durerii de spate dreapta sus, deși nu este ceva pe care majoritatea oamenilor îl asociază cu spatele sau coloana vertebrală. Persoanele care au probleme cu vezica biliară se plâng adesea de o durere sau o senzație de presiune în partea superioară a abdomenului, iar în unele cazuri această durere se poate răspândi spre omoplatul drept. Mulți oameni cu boală a vezicii biliare au, de asemenea, greață și vărsături, iar afecțiunea este foarte gravă.
De vină pot fi și diverse tipuri de cancer. Cancerele de rinichi, plămâni și pancreas provoacă adesea ca durerea să radieze dinspre abdomen și, în unele cazuri, se poate extinde în sus. Cancerele de sânge precum leucemia pot avea simptome similare. În toate aceste cazuri, durerea de spate este doar unul dintre multele semne, adesea mai grave, că ceva nu este în regulă, dar poate fi un loc bun pentru a începe cu un diagnostic.
Diagnosticarea problemei
Diagnosticarea durerii de spate este adesea o artă, în parte din cauza frecvenței cu alte simptome și a intervalului de timp care poate trece între leziunea reală sau evenimentul declanșator și momentul în care pacientul simte durere. Majoritatea profesioniștilor medicali încep cu un istoric medical complet și o examinare a spatelui, gâtului și regiunii coloanei vertebrale înainte de a identifica cauza exactă.
Tratamente comune
Când durerea nu pare să aibă rădăcini în vreo vătămare gravă, furnizorii de asistență medicală recomandă adesea pachete de gheață și medicamente antiinflamatoare, dintre care multe sunt disponibile fără ghișeu. Persoanele care nu suferă de dureri grave sau debilitante ar putea dori, de asemenea, să încerce masaj, comprese calde și reci sau acupunctură. Durerea care persistă ar trebui de obicei verificată, iar medicii pot prescrie uneori relaxante musculare dacă leziunea interferează cu viața și munca de zi cu zi a pacientului. În cazuri extreme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau kinetoterapie.
În general, oamenii ar trebui să se abțină de la perioade lungi de activitate fizică care pot exacerba tensiunile musculare, dar exercițiile ușoare pot fi uneori utile și pentru întinderea mușchilor și ligamentelor dureroase. Profesioniștii medicali sunt de obicei cei mai capabili să facă recomandări după ce au avut șansa de a diagnostica corect problema în persoană, iar pacienții sunt de obicei descurajați să se auto-trateze fără cel puțin o consultare cu un profesionist.