Pacienții cu transplant de ficat și grefe pot suferi complicații dacă organul transplantat este respins de organism. Deși medicii încearcă să potrivească donatorii cu receptorii în funcție de tipul de țesut și de celulă, respingerii pot apărea totuși atunci când sistemul imunitar identifică țesutul transplantat ca fiind străin. Unele simptome comune ale respingerii transplantului de ficat includ febră, dureri sau umflături abdominale, iritabilitate, oboseală, piele decolorată și urină decolorată. În timp ce multe dintre aceste simptome sunt ușoare și fac adesea parte din procesul de recuperare și adaptare, simptomele prelungite sau mai extreme pot indica o respingere. Pacienții care suferă de simptome de respingere trebuie să consulte imediat un medic.
Simptomele mai puțin extreme de respingere – cum ar fi febra, epuizarea, starea de spirit, durerile de cap și mâncărimea – pot fi cauzate și de alte afecțiuni, dar nu trebuie eliminate, mai ales dacă persistă mai mult decât se aștepta. În cazul febrei, o temperatură mai mare de 100 ° F (37.7 ° C) este un semn puternic de respingere a țesuturilor, deși chiar și o mică creștere a temperaturii corpului poate indica o problemă. Durerea, sensibilitatea și umflarea țesuturilor în zona abdominală pot fi cauzate de contuzii sau infecții post-chirurgicale, dar ar putea semnifica și respingerea țesuturilor. Dacă două sau mai multe dintre aceste simptome apar în tandem, ele pot fi un indicator la fel de ferm al respingerii transplantului ca și efectele secundare mai severe.
Reacții mai distincte pot include scaune de culoarea argilei, icter și urină maro. Aceste semne sunt mai puțin ușor confundate cu alte afecțiuni și indică mai sigur respingerea transplantului de ficat. Deoarece ficatul procesează toxinele din organism, pielea, scaunul și urina decolorate indică de obicei funcționarea necorespunzătoare sau insuficiență hepatică. Testarea regulată a funcției hepatice poate identifica, de asemenea, eșecul transplantului în stadiu incipient sau avansat.
Unii pacienți nu suferă simptome de respingere a transplantului hepatic până când organul transplantat nu eșuează. Acești oameni prezintă adesea cel mai mare risc de reacții adverse severe, deoarece le lipsesc semnele de avertizare timpurie. Pacienții cu transplant hepatic, chiar și cei care par să se recupereze bine, ar trebui monitorizați îndeaproape pentru orice semne de eșec sau respingere bruscă și ar trebui să primească imediat îngrijiri de urgență dacă transplantul eșuează.
Medicamentele anti-respingere sunt de obicei prescrise pentru a ajuta corpul pacientului să se adapteze la prezența țesutului străin. Mulți pacienți cu transplant trebuie să mențină un regim de medicamente pentru tot restul vieții pentru a preveni respingerea țesuturilor în stadiu avansat. Deși medicația are adesea succes, în unele cazuri, organismul pacientului dezvoltă o toleranță în timp și poate încă respinge ficatul transplantat după luni sau ani fără incidente. Monitorizarea regulată și îngrijirea medicală sunt necesare pentru a asigura o funcționare adecvată a ficatului și pentru a preveni respingerea ulterioară a transplantului de ficat.