Simvastatina și fenofibratul sunt medicamente utilizate pentru a trata și îmbunătăți nivelul colesterolului din sânge și al trigliceridelor. Pentru persoanele altfel sănătoase, simvastatina și fenofibratul pot fi de obicei combinate în siguranță, cu risc redus de interacțiuni medicamentoase dăunătoare. În majoritatea cazurilor, totuși, doar unul dintre aceste medicamente este suficient pentru a readuce nivelul de colesterol la normal, iar combinarea lor nu se face de obicei.
Fenofibratul este un membru al unei clase de medicamente numite agenți antilipemici. Aceste medicamente cresc rata cu care organismul a eliminat colesterolul din sânge. Acest lucru se face selectiv și, de fapt, fenofibratul nu numai că poate reduce nivelurile de lipoproteine cu densitate joasă (LDL) dăunătoare, ci crește și nivelurile de lipoproteine de înaltă densitate (HDL) benefice. În plus, acest medicament reduce nivelul trigliceridelor din sânge. Acest medicament este sigur pentru majoritatea oamenilor, dar poate avea efecte toxice la persoanele cu boli hepatice sau renale. În plus, nu este recomandat femeilor însărcinate sau care alăptează.
Simvastatina este, de asemenea, un medicament care reduce colesterolul, dar reduce colesterolul printr-un mecanism diferit decât fenofibratul. Acest medicament este unul dintre tipurile numite inhibitori ai HMG CoA reductazei, cunoscute mai frecvent sub numele de statine. Majoritatea statinelor, inclusiv simvastatina, reduc nivelurile sanguine ale colesterolului LDL și trigliceridelor, crescând, de asemenea, nivelurile de colesterol HDL. Simvastatina poate fi nesigură pentru persoanele cu boli de rinichi sau de ficat, diabet sau o afecțiune tiroidiană, dar este sigură pentru majoritatea celorlalți.
În mod normal, un medic prescrie oricare dintre aceste medicamente, dar nu le prescrie pe ambele pentru un singur pacient. Simvastatina și fenofibratul funcționează în moduri diferite pentru a modifica nivelul colesterolului din sânge, așa că dacă o persoană nu răspunde bine la agenții antilipemici, cum ar fi fenofibratul, medicul ei i-ar putea prescrie simvastatină sau un alt medicament cu statine. În general, este considerat sigur să utilizați atât simvastatina, cât și fenofibratul în același timp, atâta timp cât sunt luate dozele recomandate și atâta timp cât persoana este în stare bună de sănătate în general. Cu toate acestea, cineva care are boală hepatică sau renală poate avea reacții adverse dăunătoare dacă sunt luate ambele medicamente. Chiar dacă este sigur să combinați medicamentele, cel mai frecvent este ca un medic să prescrie doar o statină sau un agent antilipemic.
Un număr mic de studii clinice sugerează că nu numai că o combinație de simvastatină și fenofibrat este sigură pentru majoritatea oamenilor, ci poate fi chiar și benefică. În două studii publicate în 2004 și 2005, persoanele tratate cu o combinație a celor două medicamente au atins niveluri mai sănătoase de colesterol din sânge decât persoanele tratate cu doar unul dintre medicamente, ceea ce indică faptul că tratamentul combinat s-ar putea dovedi eficient. Aceste medicamente pot fi combinate în siguranță numai la persoanele cu funcție hepatică și renală normală, totuși, deoarece toxicitatea poate rezulta dacă sănătatea oricărui organ este compromisă.