Acrania este o anomalie fetală extrem de neobișnuită și fatală în care porțiunea superioară a craniului nu se formează. Poate fi diagnosticată în timpul unei evaluări de rutină cu ultrasunete și este adesea însoțită de o serie de alte defecte congenitale. Acest lucru poate duce la un avort spontan sau la nașterea mortii, deoarece fătul nu se poate dezvolta normal, deși în unele cazuri sarcina poate continua să se termine fără intervenție. Părinții care se confruntă cu un diagnostic fetal de acranie au mai multe opțiuni pentru gestionarea sarcinii pe care le pot discuta cu furnizorii lor de îngrijire.
La fetușii cu această afecțiune, oasele faciale se dezvoltă normal, la fel ca și coloana vertebrală, dar porțiunea superioară a craniului nu apare niciodată. Acest lucru poate fi rezultatul problemelor legate de migrarea celulelor care apar la începutul dezvoltării fetale. De asemenea, este asociat cu benzi amniotice, țesut fibros dur care poate interfera cu dezvoltarea fătului prin înfășurarea fătului și constrângerea acestuia pe măsură ce crește. Acrania nu poate fi prevenită și nu apare din cauza a ceea ce mama a făcut sau nu a făcut în timpul sarcinii.
O varietate de alte anomalii pot fi observate cu acranie. Mulți fetuși cu această afecțiune au, de asemenea, ancefalie, în care o parte a creierului lipsește împreună cu craniul și scalpul. Pot să apară, de asemenea, buza despicată, defecte cardiace și anomalii gastrointestinale. Acrania singură este invariabil fatală, iar aceste alte defecte nu pot fi diagnosticate decât dacă părinții solicită în mod expres o autopsie.
Foarte puține cazuri de această afecțiune au fost documentate. Dacă ecografia pune un diagnostic de acranie probabil, medicul poate solicita unele teste suplimentare pentru a confirma. Medicii doresc să fie absolut siguri că acest defect congenital este prezent înainte de a oferi un diagnostic ferm. După diagnostic, părinții au mai multe opțiuni. Medicul poate recomanda întreruperea sarcinii, deoarece sarcina nu este viabilă. Permiterea sarcinii să continue ar putea expune mama la riscul de infecție și la alte complicații care ar putea face dificilă rămânerea însărcinată din nou în viitor.
De asemenea, mamele pot opta pentru a duce sarcina la termen sub supraveghere medicală atentă și a naște în mod normal. Unele familii pot prefera acest lucru, dintr-o varietate de motive, iar mamele care poartă fetuși cu malformații congenitale sunt în cele din urmă letale. Poate fi util să lucrați cu un spital care este familiarizat cu gestionarea unor astfel de cazuri și care poate oferi îngrijiri adecvate în timpul travaliului și al nașterii. Aceasta poate include colaborarea cu oficianții religioși, familia și prietenii pentru a crea un plan de muncă și livrare care să se potrivească nevoilor părinților.