Hiperpirexia malignă este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care se dezvoltă la persoanele expuse la medicamente pentru anestezie generală. Mai rar, cineva poate dezvolta afecțiunea ca urmare a stresului cauzat de exerciții fizice sau de expunerea la căldură extremă. Afecțiunea este cunoscută și sub numele de hipertermie malignă sau sindrom de hipertermie malignă.
Medicamentele anestezice copleșesc sistemul circulator al persoanelor care au hiperpirexie malignă. Stresul asupra sistemului circulator poate duce la moarte dacă nu este tratat imediat. Simptomele hiperpirexiei maligne includ ritmul rapid al inimii și al respirației, creșterea producției de dioxid de carbon și a consumului de oxigen, rigiditatea musculară, temperatură ridicată, peste 105 grade Fahrenheit (40.5 C), creșterea acidității sângelui și o degradare rapidă a țesutului muscular.
Simptomele hiperpirexiei maligne se dezvoltă rapid după expunerea la anestezie, de obicei în decurs de o oră, deși, în cazuri rare, poate dura câteva ore pentru a se dezvolta simptomele. Tratamentul cu dantrolen sodic poate inversa simptomele. Dantrolene de sodiu este, de asemenea, administrat persoanelor care sunt expuse riscului de a dezvolta hiperpirexie malignă, dar trebuie supuse anesteziei generale pentru intervenții chirurgicale; acest lucru va preveni de obicei apariția simptomelor. Tratamentul suplimentar include o pătură răcoritoare pentru a scădea temperatura și introducerea de lichide intravenoase și orale pentru a preveni afectarea rinichilor. Incidentele repetate, chiar daca sunt tratate rapid, pot duce la insuficienta renala.
Hiperpirexia malignă este o afecțiune genetică, iar a avea un membru al familiei cu această afecțiune crește probabilitatea ca alții să aibă această afecțiune. Doar un părinte trebuie să poarte gena pentru hiperpirexia malignă pentru a transmite trăsătura. Evitarea anesteziei generale este singura modalitate de a preveni problemele pe viitor.
Orice caz de deces inexplicabil sub anestezie în familie trebuie discutat cu un furnizor de asistență medicală înainte de a fi supus anesteziei generale. În plus, oricine cu antecedente familiale de distrofie musculară sau miopatie ar trebui să ia în considerare consilierea genetică înainte de a primi anestezie generală. Se estimează că 1 din 100,000 de persoane poate avea această afecțiune. Rata mortalității este de aproximativ șase procente.
Este important de menționat că medicamentele de anestezie generală, în special combinația de agenți anestezici și medicamente de blocare neuromusculară, creează problema. Anestezicele locale, cum ar fi lidocaina, și opiaceele, cum ar fi morfina, nu declanșează această afecțiune. Persoanele care pot avea trăsătura genetică pentru hiperpirexia malignă ar trebui, totuși, să evite cocaina, ecstasy, amfetaminele și alte stimulente, care pot declanșa simptome similare.