Malaria endemică este malaria care rămâne prezentă în mod natural și constant într-o regiune, deoarece există o mulțime de vectori pentru boală, asigurându-se că aceasta va continua să fie transmisă prin societate. Țările în care malaria este endemică sunt situate în principal la tropice și tind să fie țări în curs de dezvoltare cu infrastructură limitată de sănătate publică pentru combaterea bolii. Combaterea malariei la nivel mondial a inclus un accent pe abordarea malariei endemice cu scopul de a o eradica din aceste regiuni pentru a elimina rezervoarele naturale ale bolii.
Malaria devine endemică în mai multe regiuni. Acest parazit necesită țânțari din anumite specii ca parte a ciclului său de viață și, prin urmare, nu poate deveni endemic în regiunile în care aceste specii nu sunt susținute. Tropicele tind să fie foarte primitoare pentru țânțari din cauza căldurii și a rezervelor ample de apă stătătoare. În regiunile în care controlul țânțarilor este limitat, poate fi dificil să împiedici insectele infectate să muște oamenii și să transmită infecția mai departe.
Dacă populația umană folosește profilaxia malariei, aceste mușcături nu reprezintă o problemă, deoarece paraziții nu pot supraviețui în corpul lor. Folosirea inconsecventă sau inexistentă a profilaxiei, totuși, creează o cale de apariție a infecțiilor cu malarie, iar pacienții infectați vor continua ciclul de viață al parazitului, țânțarii hrănindu-se cu ei și colectând sânge infectat, perpetuând astfel boala. Oamenii călătoresc, de asemenea, aducând parazitul cu ei pe măsură ce merg și creând o sursă nesfârșită de noi vectori.
Eforturile de control al malariei endemice includ încercări de a limita populațiile de țânțari și contactul dintre insecte și oameni, cum ar fi utilizarea pesticidelor, screeningul caselor și paturile pentru a preveni insectele să pătrundă înăuntru și dozarea oamenilor cu compuși despre care se știe că provoacă infertilitate la țânțari, prevenind astfel insecte de la reproducere. O altă măsură de abordare a acestei probleme este asigurarea de profilaxie și tratament a malariei la prețuri accesibile. Călătorii în regiunile cu malarie endemică sunt de obicei sfătuiți să ia medicamente profilactice, astfel încât să nu poarte virusul acasă cu ei.
În țările în care infrastructura de sănătate publică este neregulată și slab susținută, malaria endemică este greu de combatet. Pot exista regiuni în care oamenii au virusul sub control, dar în altele poate fi răspândit și foarte frecvent. Pe măsură ce oamenii călătoresc între regiuni, ei aduc parazitul înainte și înapoi cu ei, creând noi izbucniri de boală. Politicile consecvente și chiar de control al malariei trebuie, de asemenea, să treacă granițele, deoarece un program riguros într-o singură națiune nu face bine dacă țara de alături are un program ineficient pentru controlul malariei.