Ce este Sfincterul lui Oddi?

Sfincterul lui Oddi este o valvă mică, musculară, prin care sucurile digestive secretate de mai multe organe interne pătrund în intestinul subțire pentru descompunerea esențială a alimentelor. Este numit după Ruggero Oddi, un medic italian de la începutul secolului al XIX-lea, care a detaliat forma și funcția sa anatomică. Rareori, ar putea fi numit sfincterul lui Glisson, pentru medicul englez care l-a identificat primul. În mod obișnuit, este denumit și sfincterul hepatopancreatic, datorită funcției sale ca capătul terminal al canalelor tubulare care provin din organele ficatului și pancreasului.

De-a lungul sistemului digestiv uman, chiar dincolo de sfincterul inferior mare și muscular al stomacului, se află un tract al intestinului subțire în formă de S numit duoden. Aproximativ 2.75-4.0 inci (7-10 cm) de-a lungul duodenului, în întinderea sa descendentă, se află sfincterul lui Oddi, o deschidere închisă în mod normal de un mic nod de fibre musculare netede circulare și longitudinale. Când duodenul simte prezența chimului, hrana parțial digerată expulzată de stomac, țesutul său de căptușeală secretă un hormon numit colecistochinină care, la rândul său, induce mușchii sfincterului lui Oddi să se relaxeze. Sfincterul este deschiderea către ampula lui Vater, numită după un anatomist german, numită și ampula hepatopancreatică. Acest mic sac în formă de urnă conține o infuzie de enzime digestive care este ejectată în duoden printr-o duză proeminentă numită papila biliară.

Printre numeroasele funcții ale ficatului uman se numără producția de bilă, care este stocată în vezica biliară adiacentă. Sucurile biliare părăsesc vezica biliară printr-un tub numit canal cistic, care se îmbină cu canalul biliar comun și se termină în final la ampula lui Vater. Principalele componente digestive din bilă sunt sărurile organice care emulsionează grăsimile în bucăți mai mici pentru ca enzimele precum lipaza să se descompună mai eficient. Sucurile pancreatice includ carbonat acid de sodiu, care neutralizează aciditatea chimului, permițând astfel și altor enzime să descompună mai eficient suspensia alimentară. Producția chimică a pancreasului curge, de asemenea, prin canalul pancreatic către ampula lui Vater, prin fuziunea cu canalul biliar comun.

Având în vedere importanța funcțională a sfincterului lui Oddi, disfuncția acestuia este în mod corespunzător gravă. Cea mai frecventă problemă apare atunci când orificiul este obturat, fie de un calcul biliar, fie de stenoză, o îngustare fie a orificiului, fie a căilor sale de conducere. Pe lângă problemele digestive, obstrucția va crea complicații pentru toate organele din amonte, posibil pancreatită sau ciroză hepatică. Dacă sfincterul însuși devine inflamat, afecțiunea se numește oddită. Dacă mușchii care îi controlează funcția de valvă eșuează din orice motiv – o afecțiune numită sfincterul dischineziei Oddi – atunci complicațiile fiziologice, dificultatea de diagnostic și deciziile de tratament cresc substanțial.