Tulburarea de coșmar, cunoscută anterior sub denumirea de Tulburare de anxietate prin vis, este o afecțiune psihologică care implică vise frecvente, intens înspăimântătoare, care trezesc cel care doarme și afectează semnificativ și negativ viața persoanei. Pentru un diagnostic, coșmarurile nu trebuie să fie cauzate de o altă afecțiune medicală sau psihologică și nu trebuie să apară ca efect secundar al unui medicament. Tulburarea de coșmar este una dintre numeroasele tulburări de somn de care poate suferi o persoană și există diferențe importante între această afecțiune și coșmarurile normale și alte tulburări de somn. Există o serie de tratamente care pot fi încercate pentru această afecțiune, dar nu există un tratament cert.
Evenimentele nedorite care apar odată cu somnul, cum ar fi coșmarurile, mersul în somn și paralizia somnului, sunt numite parasomnii. Ceea ce diferențiază tulburarea de coșmar de celelalte parasomnii este că atunci când cel care doarme se trezește, el sau ea este instantaneu și complet treaz, conștient de mediul înconjurător și își amintește visul în detaliu. Celelalte parasomnii implică confuzie, dezorientare sau dificultăți de trezire completă.
Aproape toată lumea are coșmaruri uneori. Ceea ce face ca tulburarea de coșmar să fie diferită este persistența, frecvența și impactul coșmarurilor asupra vieții de zi cu zi. El sau ea poate să se teamă de a merge la culcare, să evite să doarmă și să sufere de privare de somn și anxietate legată de somn. Această stare de spirit face dificilă concentrarea și îndeplinirea activităților precum munca școlară sau sarcinile de serviciu.
Nu se știe câți oameni au tulburare de coșmar, deoarece oamenii caută rareori tratament pentru aceasta. Copiii au, în general, mai multe șanse de a avea coșmaruri decât adulții, dar această diferență ar putea fi parțial din cauza faptului că este mai probabil ca copiii să spună oamenilor despre coșmaruri. Femeile au, de asemenea, mai multe șanse de a avea coșmaruri decât bărbații, sau poate mai probabil să raporteze coșmaruri. Se crede că oamenii imaginativi, creativi, sensibili sunt mai predispuși să aibă coșmaruri, dar nu există foarte multe cercetări cu privire la cauza coșmarurilor.
Tulburarea de coșmar nu are un tratament standard. Consilierea psihologică poate ajuta la abordarea problemelor sau temelor de bază ale coșmarurilor, cum ar fi teama de eșec sau de a face față pierderii. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditația, yoga și schimbarea vieții pentru a reduce stresul, pot ajuta, de asemenea, deoarece se crede că coșmarurile sunt legate de stres. Păstrarea unui jurnal cu privire la momentul în care apar coșmarurile și orice evenimente precipitante este, de asemenea, utilă pentru a determina dacă există un model pentru coșmaruri.