Testul cu peptide citrulinate anticiclice (CCP) este un test de sânge extrem de specific pentru diagnosticul de artrită reumatoidă (AR). De asemenea, este folosit pentru a prezice probabilitatea ca RA să se dezvolte, chiar înainte ca simptomele acestei forme de artrită să fi fost observate. Diagnosticul de RA se bazează de obicei pe simptomele în concordanță cu această formă de artrită și pe rezultatele testelor de sânge pentru anti-CCP și factor reumatoid, un alt marker de sânge mai puțin specific pentru RA.
RA este o boală autoimună în timpul căreia sistemul imunitar al corpului devine confundat și începe să atace interiorul organismului. Unul dintre simptomele primare ale RA este articulațiile umflate și dureroase. Inflamația din organism produce arginina, o parte a aminoacizilor, care uneori este transformată într-un alt aminoacid numit citrulină. Persoanele cu RA produc anticorpi împotriva lanțurilor acestor aminoacizi citrulină numiți anticorpi peptidici citrulinați anticiclici. Testul de sânge anti-CCP detectează prezența acestor anticorpi.
Acest test este valoros din mai multe motive. În primul rând, testul anti-CCP poate confirma un diagnostic atunci când sunt prezente simptome de RA. În al doilea rând, este capacitatea sa de a detecta anticorpi anti-peptidici citrulinați în sângele oamenilor înainte ca simptomele să se dezvolte. În al treilea rând, prezența unor concentrații mari de anticorpi anti-peptide citrulinate anticiclice în sânge, înainte de apariția simptomelor, sugerează cu tărie o formă mai agresivă de RA. Acest tip de informații poate permite tratamentului să înceapă devreme, poate preveni deteriorarea articulațiilor și îi poate ajuta pe reumatologi să determine cât de puternic să trateze boala.
Înainte de dezvoltarea testului anti-CCP, diagnosticul de RA depindea în mare măsură de un test de sânge pentru factorul reumatoid (RF). Acest test este uneori negativ la persoanele cu RA și uneori pozitiv la persoanele care nu au RA sau nu dezvoltă niciodată această formă de artrită. Diagnosticul RA se bazează acum de obicei pe simptome, precum și pe rezultatele testelor de sânge pentru RF și anti-CCP.
Dacă sunt observate simptome de RA și testele de sânge RF și anti-CCP sunt ambele pozitive, se pune un diagnostic de RA. Când un pacient are un test RF pozitiv și un test anti-CCP negativ, medicul va comanda de obicei teste suplimentare și va face o determinare pe baza rezultatelor acestor teste, precum și a simptomelor și severității acestora. Dacă testul anti-CCP este pozitiv, testul RF este negativ și simptomele sunt prezente, diagnosticul este pentru RA. Când testul anti-CCP este pozitiv, testul RF este negativ și nu sunt prezente simptome, se presupune că RA are o probabilitate mare de a se dezvolta în viitor. Dacă ambele teste de sânge sunt negative, dar sunt prezente simptome de RA, atunci poate fi căutat un motiv alternativ pentru simptome și diagnosticul de RA poate fi amânat sau abandonat.