Ce este verificarea asigurărilor?

Screeningul asigurărilor este o evaluare a unui potențial client de asigurări de sănătate sau de viață pentru a determina dacă acoperirea ar trebui extinsă și ce fel de asigurare ar trebui oferită. Screening-ul este utilizat de compania de asigurări pentru a se proteja de riscuri evidente care ar putea duce la o rambursare mare a poliței de asigurare. În timp ce multe regiuni au legi care interzic discriminarea pe bază de boală, dizabilitate și genetică, companiile de asigurări nu încalcă legea, deoarece screening-ul este parte integrantă a serviciilor pe care le oferă.

Într-un screening de asigurare, un pacient va fi de obicei intervievat și i se va cere să dezvăluie orice istoric medical și riscuri cunoscute. În plus, compania de asigurări poate solicita acces la dosarele medicale și poate solicita teste medicale, cum ar fi analize de sânge și urină. Toate aceste informații sunt folosite de compania de asigurări pentru a identifica riscurile care ar putea complica polița de asigurare a persoanei.

Verificarea eligibilității determină dacă compania de asigurări poate oferi acoperire și ce tip de acoperire poate oferi în mod rezonabil. De obicei, anumite istorii exclud oamenii de la acoperire, deoarece riscurile pentru asigurător sunt prea mari. De asemenea, asigurătorii pot limita acoperirea sau pot dezvolta un contact personalizat, excluzând acoperirea pentru anumite probleme, ca răspuns la rezultatele examinării. Un pacient poate fi informat că o poliță nu va acoperi anumite condiții sau medicamente din cauza riscurilor.

Este posibil să contestați rezultatele controlului de asigurare dacă acestea par părtinitoare sau nedrepte. Pacienții pot argumenta că testarea a fost greșită sau că informațiile sunt denaturate în natură. Contestațiile pot fi depuse la compania de asigurări pentru a solicita o nouă revizuire sau pentru a furniza documente suplimentare care ar putea clarifica o situație. Agenții de asigurări pot ajuta oamenii în acest proces; agenții se pot dovedi adesea a fi aliați utili, deoarece scopul lor este să vândă asigurări și, astfel, doresc să se asigure că toți solicitanții de asigurări au acces la planuri care le satisfac nevoile.

Oamenii pot refuza verificarea asigurărilor, dar compania de asigurări poate alege să nu le acopere sau să ofere opțiuni limitate în ceea ce privește acoperirea asigurării. Este posibil să solicitați o examinare prealabilă de la un medic care este familiarizat cu procesul de verificare a asigurării. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă o persoană este probabil eligibilă pentru acoperire înainte ca persoana să treacă prin procesul de solicitare a acoperirii, să fie supusă unei examinări și să revizuiască ofertele pentru diferite polițe de asigurare.