Ce sunt lacrimile labrale posterioare?

Rupturile labrale posterioare sunt leziuni ale unui anumit tip de cartilaj care se găsesc numai în articulațiile alveolei corpului: umerii și șoldurile. O ruptură a umărului labral este mai frecventă decât o ruptură similară a șoldului, din cauza utilizării mai mari a extremităților superioare în general și a gamei mai mari de mișcare cerute de obicei de articulație în utilizarea de zi cu zi. Labrumul în sine este un tip special de cartilaj care înconjoară o cavitate, conceput pentru a amortiza articulația și pentru a crește adâncimea cavității glenoide a umărului în care se află bilă humerusului – sau osul brațului superior -, crescând astfel stabilitatea generală a articulației. Rupturile labrale posterioare apar în partea posterioară sau posterioară a labrumului. Ele sunt de obicei clasificate fie ca o ruptură a labrumului superior anterior spre posterior (SLAP), fie o ruptură labrală posterioară cu impact.

Lacrimile SLAP sunt unul dintre tipurile de lacrimi labrale posterioare și implică partea superioară a labrumului din față în spate. Aceste rupturi sunt clasificate în patru categorii în funcție de gradul leziunii, aspectele specifice ale anatomiei umărului implicate și gradul de reparare intervențională anticipată. Una dintre cele patru categorii de rupturi SLAP este subdivizată în trei tipuri, în funcție de zona sau zonele de vătămare, începând cu partea din față a umărului și progresând spre spate. Rupturile labrale posterioare clasificate drept rupturi SLAP implică și partea anterioară sau superioară a labrumului și, prin urmare, zona în care capul mușchiului biceps se conectează la umăr. Ele afectează cel mai adesea persoanele care trebuie să folosească în mod repetat o mișcare a brațului deasupra capului, cum ar fi ulcioarele de baseball sau tocătorii de lemne care folosesc un topor.

Rupturile labrale posterioare pot apărea, de asemenea, adesea cu impactul sau ciupirea manșetei rotatoare a umărului. Acest impact apare mai rar decât lacrimile SLAP, dar este observat și la sportivi, în special la jucătorii de fotbal. Rupturile labrale posterioare cu impact afectează stabilitatea umărului din cauza implicării coafei rotatorilor. Manșeta rotatorilor este de fapt compusă din patru mușchi separați care lucrează împreună pentru a oferi atât stabilitate, cât și flexibilitate articulației umărului. Luxația completă a humerusului de la umăr este rară în cazul leziunii cofetei rotatorilor, dar sublaxația – instabilitate resimțită la mișcare – este o plângere frecventă.

În ciuda clasificării lor specifice, lacrimile labrale posterioare au unele simptome similare. Durerea de umăr este de obicei descrisă ca profundă sau dureroasă și este localizată chiar în zona articulației. Alte simptome includ raportări de instabilitate subiectivă sau o tragere sau prindere specifică atunci când se repetă o mișcare tipică a umărului. Diagnosticul necesită de obicei o scanare RMN sau CT, deși lacrimile mai mici ar putea necesita o evaluare artroscopică pentru confirmare.