Umărul înghețat, numit și capsulită adezivă sau sindromul umărului înghețat, apare atunci când mobilitatea articulației umărului este restrânsă și dureroasă. Este de obicei cauzată de o îngroșare a țesutului conjunctiv din jurul articulației umărului din cauza țesutului cicatricial de la o leziune a umărului sau a imobilității forțate după o intervenție chirurgicală sau leziune, dar poate fi asociată și cu diabetul, tiroida sau boli autoimune. Manipularea umărului înghețat slăbește țesutul conjunctiv împingând rapid umărul dincolo de punctul restricționat în intervalul normal în doar una sau două sesiuni. Terapia fizică pentru umărul înghețat, în schimb, necesită de obicei multe luni de reabilitare. Manipularea este dureroasă și se face de obicei numai sub anestezie generală.
În timpul manipulării umărului înghețat, veți fi așezat pe o masă și, de obicei, veți fi administrat cu anestezie generală, deși în unele cazuri, anestezia locală poate fi folosită pentru a amorți zona umerilor. Un medic ortoped va roti umărul deasupra capului tău și apoi se va întinde pe o parte până când mișcarea este oprită de țesutul conjunctiv strâns. Omoplatele sau omoplatul vor fi întărite, iar medicul ortoped va da o împingere rapidă pentru a slăbi țesutul conjunctiv legat. Medicul va plasa apoi umărul într-o altă poziție, va stabiliza scapulele și va da o altă împingere rapidă. De obicei, acest lucru se efectuează pe toate unghiurile umărului care sunt restricționate.
În urma procedurii, veți avea nevoie de terapie fizică pentru a menține mișcarea îmbunătățită și pentru a preveni umflarea. Terapia fizică este de obicei necesară timp de cel puțin una până la trei săptămâni după manipulare. Uneori, procedura va trebui efectuată din nou pentru a crește și mai mult gama de mișcare.
Există unele riscuri asociate cu manipularea umerilor înghețați pe care ar trebui să le luați în considerare înainte de a fi de acord cu tratamentul. În cazuri rare, țesutul conjunctiv poate fi rupt sau deteriorat în continuare de extensia forțată, ceea ce crește șansa de a se forma țesut cicatricial, limitând din nou mișcarea. Terapia fizică în urma procedurii poate ajuta la prevenirea dezvoltării țesutului cicatricial și la prevenirea revenirii mișcării restricționate. Împingerea excesivă în timpul manipulării poate, de asemenea, ocazional, deteriora nervul plexului brahial și poate rupe, de asemenea, humerusul sau osul brațului superior, deci nu este o opțiune viabilă pentru persoanele cu osteoporoză. Dacă această procedură nu îmbunătățește mișcarea umărului, intervenția chirurgicală artroscopică este o opțiune pentru îndepărtarea țesutului cicatricial.