Ο έμετος με βλήματα είναι μια κατάσταση που κλασικά σχετίζεται με την ύπαρξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μια συγγενή κατάσταση που ονομάζεται υπερτροφική πυλωρική στένωση ή μια κατάσταση που ονομάζεται απόφραξη γαστρικής εξόδου. Οι ασθενείς με εμετό με βλήμα εκτοξεύουν το περιεχόμενο του στομάχου τους με μεγάλη δύναμη, προκαλώντας συχνά το γαστρικό περιεχόμενο να διανύσει σημαντική απόσταση μετά την έξοδο από το στόμα. Κάθε ασθενής με σοβαρό εμετό θα πρέπει να συμβουλευτεί οπωσδήποτε έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας προκειμένου να προσδιορίσει καλύτερα την αιτία του εμετού.
Μία από τις πιο απειλητικές για τη ζωή αιτίες αυτού του τύπου εμέτου είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το κρανίο, κατασκευασμένο από οστό, περιέχει περιορισμένο μόνο χώρο για τα περιεχόμενά του, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των επενδύσεων του εγκεφάλου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Ένας αριθμός καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει παθολογική αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου, της παρουσίας περίσσειας ΕΝΥ, της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας ή της αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου ερεθίζει το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τη διαδικασία του εμέτου, διεγείροντας τους πάσχοντες ασθενείς να εμφανίσουν ξαφνικό, ισχυρό εμετό. Άλλα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ιδιαίτερα νωρίς το πρωί, θολή όραση και σύγχυση.
Τα μικρά βρέφη μπορεί να επηρεαστούν από μια πάθηση που ονομάζεται υπερτροφική πυλωρική στένωση, η οποία είναι μια άλλη κλασική αιτία εμέτου με βλήμα. Τα βρέφη συνήθως αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους και έχουν συμπτώματα όπως έμετο, απώλεια βάρους και κακό ύπνο. Είναι μια συγγενής πάθηση κατά την οποία ο πυλωρικός μυς του στομάχου, ο οποίος βοηθά στον έλεγχο της διέλευσης της τροφής από το στομάχι στα έντερα, αναπτύσσεται υπερβολικά και αναστέλλει τη σωστή διέλευση της τροφής. Η πάθηση διαγιγνώσκεται είτε με την αίσθηση αυτού του διευρυμένου μυός με ψηλάφηση της κοιλιάς, είτε με τη χρήση υπερηχογραφικής απεικόνισης. Θεραπεύεται εύκολα με χειρουργική επέμβαση.
Οι ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν αυτό το είδος εμετού εάν παρεμποδίζεται η ροή της τροφής από το στομάχι στα έντερα. Αυτή η κατάσταση είναι γενικά γνωστή ως απόφραξη γαστρικής εξόδου. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του εντέρου, της νόσου του πεπτικού έλκους, του λεμφώματος, της φυματίωσης, της αιμοχρωμάτωσης και της αμυλοείδωσης. Η θεραπεία αυτής της πάθησης βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Αν και ο έμετος με βλήμα συνδέεται στενά με τις τρεις καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, άλλες αιτίες εμετού σπάνια θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο. Για παράδειγμα, η ιογενής γαστρεντερίτιδα συνήθως προκαλεί έμετο χωρίς βλήματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, η αποβολή της ουσίας από το στομάχι θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα δυναμική, και επομένως βλήματος στη φύση.