Τα αυξημένα αιμοπετάλια συνήθως υποδεικνύουν ότι ένα άτομο ή ένα ζώο πάσχει είτε από αντιδραστική θρομβοκυττάρωση είτε από ιδιοπαθή θρομβοκυτταραιμία, δύο αρκετά σοβαρές παθήσεις του αίματος. Ωστόσο, όταν πιαστούν αρκετά νωρίς, και τα δύο είναι συνήθως αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστούν. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που ελέγχουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα. Η σωστή ισορροπία είναι ένα σημαντικό μέρος της συνολικής υγείας και γι’ αυτό οι γιατροί και άλλοι πάροχοι φροντίδας συνήθως παρακολουθούν τη χημεία του αίματος ως μέρος των τακτικών ελέγχων των ασθενών. Μπορούν επίσης να παραγγελθούν εξετάσεις εάν υπάρχει κάποιος λόγος να υποπτευόμαστε πρόβλημα με τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Βασικά στοιχεία της εξέτασης αίματος
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χρησιμοποιούν μια εξέταση γνωστή ως πλήρης εξέταση αίματος (CBC) για να μετρήσουν τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο δείγμα αίματος. Το αίμα είναι μια αρκετά περίπλοκη ουσία που απαιτεί μια αρκετά αυστηρή ισορροπία στοιχείων για να λειτουργήσει σωστά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε έναν υγιή ασθενή κυμαίνεται από 150,000 έως 400,000 ανά μικρολίτρο. Όταν τα αποτελέσματα ενός αριθμού αιμοπεταλίων υπερβαίνουν αυτή την ποσότητα, ο ασθενής θεωρείται ότι έχει αυξημένα αιμοπετάλια.
Τα αιμοπετάλια, γνωστά και ως θρομβοκύτταρα, είναι το μικρότερο συστατικό που παράγεται από τον μυελό των οστών, ο οποίος είναι ο ιστός που βρίσκεται μέσα στα οστά όπου παράγονται όλα τα κύτταρα του αίματος. Τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως συσσώρευσης και σχηματίζουν θρόμβους για να σταματήσουν την αιμορραγία. Το να έχεις πολύ λίγα αιμοπετάλια μπορεί να προκαλέσει υπερβολικούς μώλωπες και αιμορραγία, αλλά το να έχεις πάρα πολλά συνήθως δεν είναι πολύ καλύτερο. Ένας ασθενής με πάρα πολλά αιμοπετάλια μπορεί να σχηματίσει θρόμβους πολύ εύκολα μέσα στις φλέβες και τις αρτηρίες. Αυτά μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας απειλητικά για τη ζωή προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή.
Αντιδραστική Θρομβοκυττάρωση
Η αντιδραστική θρομβοκυττάρωση, γνωστή και ως δευτερογενής θρομβοκυττάρωση, είναι η πιο κοινή αιτία αυξημένων αιμοπεταλίων. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται ως απόκριση σε άλλες ασθένειες ή καταστάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, οξεία λοίμωξη, ορισμένες αναιμίες, καρκίνο και άλλες διαταραχές του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της αντιδραστικής θρομβοκυττάρωσης είναι ήπια και τυπικά υποχωρούν όταν η υποκείμενη νόσος ή πάθηση αντιμετωπίζεται επαρκώς. Αυτοί οι ασθενείς έχουν γενικά αριθμό αιμοπεταλίων μικρότερο από 1,000,000 ανά μικρολίτρο.
Βασική θρομβοκυτταραιμία
Μια πιο σοβαρή αιτία είναι η βασική θρομβοκυτταραιμία (ET), γνωστή και ως πρωτοπαθής θρομβοκυτταραιμία. Εάν δεν μπορεί να βρεθεί άλλη επικίνδυνη κατάσταση, οι γιατροί συνήθως εκτελούν βιοψία μυελού των οστών για να αναζητήσουν στοιχεία ET. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε ασθενείς με πλήθος παραγοντισμού σε εκατομμύρια ανά μικρολίτρο. Οι μελέτες συσσώρευσης αιμοπεταλίων για την αξιολόγηση της ικανότητας των αιμοπεταλίων να πήζουν επίσης συνήθως παραγγέλνονται για τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών.
Η ET είναι μια ασθένεια που προέρχεται από τον μυελό των οστών και προκαλεί υπερπαραγωγή μεγακαρυοκυττάρων, των μεγάλων κυττάρων που διασπώνται στα θραύσματα που σχηματίζουν τα αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια που παράγονται από αυτόν τον ελαττωματικό μηχανισμό δεν λειτουργούν πάντα με φυσιολογικό τρόπο. Ενώ ο ασθενής που έχει διαγνωστεί με αντιδραστική θρομβοκυττάρωση πρέπει να προσέχει για προβλήματα που προκαλούνται από υπερβολική πήξη, τα αυξημένα αιμοπετάλια σε έναν ασθενή με ET μπορεί να προκαλέσουν ανώμαλη πήξη ή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να λάβουν τη σωστή διάγνωση προκειμένου να γνωρίζουν τι πρέπει να προσέχουν και πότε πρέπει να ανησυχούν.
Επιλογές θεραπείας
Μόλις ένας γιατρός λάβει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων και είχε την ευκαιρία να αξιολογήσει και να εξετάσει τον ασθενή, συνήθως θα κάνει μια διάγνωση και θα περιγράψει ένα πιθανό σχέδιο θεραπείας. Πολλά από αυτά που συνεπάγεται αυτό το σχέδιο θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη αιτία, καθώς και από τη συνολική υγεία του ατόμου και άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για την αντιδραστική θρομβοκυττάρωση περιλαμβάνει πρώτα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία μπορεί να είναι περίπλοκη ή σχετικά απλή ανάλογα με τις περιστάσεις. Μόλις επιλυθεί ή ανακουφιστεί αυτή η κατάσταση, ο αριθμός των αιμοπεταλίων κανονικά θα σταθεροποιηθεί.
Η θεραπεία της ET είναι συχνά λίγο πιο βελτιωμένη, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο απρόβλεπτη. Μπορεί να αποτελείται από θεραπεία με ασπιρίνη και φάρμακα για τη μείωση των αιμοπεταλίων ή άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση κάποιου βαθμού της ισορροπίας του αίματος. Η ET δεν είναι συνήθως ιάσιμη και η νόσος προδιαθέτει ένα μικρό ποσοστό ασθενών να αναπτύξει οξεία λευχαιμία και ίνωση του μυελού των οστών. Και οι δύο αυτές είναι πολύ πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.