Τι είναι ένα πτερύγιο περιστροφής;

Ο περιστροφικός κρημνός είναι ένα τμήμα του δέρματος του ίδιου του ασθενούς και του υποκείμενου μυός που χρησιμοποιείται συνήθως ως μόσχευμα στην επανορθωτική χειρουργική. Συνήθως χρησιμοποιείται για την κάλυψη μεγάλων πληγών που προκαλούνται από πράγματα όπως ατυχήματα ή αφαίρεση όγκου. Το πτερύγιο του δέρματος που χρησιμοποιείται είναι συνήθως δίπλα στην κατεστραμμένη περιοχή. Το δέρμα κόβεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αφαιρείται πλήρως από τον ασθενή, διασφαλίζοντας έτσι ότι θα συνεχίσει να έχει επαρκή παροχή αίματος. Στη συνέχεια περιστρέφεται για να καλύψει την πληγή.

Αυτός ο τύπος διαδικασίας χρησιμοποιείται συχνά για την πλήρωση μιας καταθλιπτικής περιοχής όπου ο ασθενής έχει έλλειψη δέρματος και μυών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό καθώς και σε προβλήματα όπως σοβαρές πληγές κατάκλισης και δερματικά έλκη. Η τεχνική είναι κοινή κατά τη διάρκεια της επανορθωτικής χειρουργικής για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Η χρήση ενός περιστρεφόμενου πτερυγίου είναι επίσης χρήσιμη για τα θύματα εγκαυμάτων, σε πολλές περιπτώσεις.

Για να δημιουργήσει ένα πτερύγιο περιστροφής, ο γιατρός χαρτογραφεί μια περιοχή του δέρματος που μπορεί να μετακινηθεί για να γεμίσει το ελαττωματικό σημείο. Το δέρμα και το ανώτερο στρώμα του μυός ακριβώς κάτω από αυτό αποσπάται. Μια γέφυρα δέρματος και μυών αφήνεται στη θέση της για να παρέχει κυκλοφορία ενώ το μόσχευμα προσαρμόζεται στη νέα θέση και αναπτύσσει νέα αιμοφόρα αγγεία. Μόλις επουλωθεί το πτερύγιο, η γέφυρα που το συνδέει με την αρχική του θέση μπορεί να κοπεί εάν είναι απαραίτητο για την άνεση του ασθενούς.

Ο χειρουργός θα κάνει συνήθως το περιστροφικό πτερύγιο πολύ μεγαλύτερο από αυτό που χρειάζεται για να καλύψει το τραύμα. Μεγάλο μέρος αυτού του μεγέθους απαιτείται για να επιτρέπεται η περιστροφή του τμήματος του δέρματος. Το πόσο πραγματικά απαιτείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ελαστικότητα του δέρματος του ασθενούς. Είναι απαραίτητο το πτερύγιο να είναι αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρη την πληγή για το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή. Μόλις το πτερύγιο κοπεί και ραφτεί στη θέση του, ο χειρουργός μπορεί να κόψει τυχόν περίσσεια δέρματος για να δώσει στην περιοχή μια τακτοποιημένη εμφάνιση.

Μία από τις πιο σημαντικές αποφάσεις που λαμβάνουν οι γιατροί σχετικά με αυτήν τη διαδικασία είναι να καθορίσουν εάν η περιοχή δότριας έχει επαρκή παροχή αίματος ή όχι. Ορισμένες περιοχές του σώματος ταιριάζουν πολύ καλά σε αυτή τη διαδικασία, όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα χέρια και ο κορμός. Άλλες περιοχές, ιδιαίτερα οι κνήμες, δεν έχουν άφθονη παροχή αίματος και το περιστροφικό πτερύγιο που χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιοχές είναι πιθανό να αποτύχει.