Ο σωλήνας Dobhoff είναι ένας εύκαμπτος ρινογαστρικός (NG) σωλήνας μικρής οπής με εσωτερική διάμετρο περίπου 0.16 ίντσες (4 mm). Χρησιμοποιείται κυρίως για τη χορήγηση θρεπτικών συστατικών ή φαρμάκων σε ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν οτιδήποτε από το στόμα.
Ο σωλήνας Dobhoff εισήχθη στα μέσα της δεκαετίας του 1970 από τους χειρουργούς Robert Dobbie και James Hoffmeister, οι οποίοι συνδύασαν τα επώνυμά τους για να δημιουργήσουν το “Dobhoff”. Ο σωλήνας Dobhoff ήταν ο πρώτος σωλήνας τροφοδοσίας μικρής οπής που χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία σε νοσοκομεία.
Χρήσεις ενός σωλήνα Dobhoff
Εκτός από την παροχή διατροφής, ένας σωλήνας Dobhoff μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δώσει σε έναν ασθενή φάρμακο. Οποιοδήποτε φάρμακο δεν είναι ήδη διαθέσιμο σε υγρή μορφή μπορεί συνήθως να διαλυθεί σε χυμό ή νερό και να τροφοδοτηθεί στο σωληνάριο. Τα σωληνάρια Dobhoff θα πρέπει να ξεπλένονται πριν και μετά τη χορήγηση υγρών τροφών ή φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η απόφραξη.
Σε αντίθεση με τους σωλήνες που χρησιμοποιούνται για γαστρεντερική παροχέτευση, δεν υπάρχει αναρρόφηση συνδεδεμένη σε σωλήνα Dobhoff. Είναι μικρότερο και πιο εύκαμπτο από άλλους σωλήνες NG, επομένως είναι συνήθως πιο άνετο για τον ασθενή.
Εισαγωγή σωλήνα Dobhoff
Ένας σωλήνας Dobhoff μπορεί να εισαχθεί στο κρεβάτι του ασθενούς από μια νοσοκόμα ή έναν γιατρό. Ο σωλήνας εισάγεται στο στομάχι μέσω της ρινικής οδού.
Κατά την εισαγωγή χρησιμοποιείται ένα σύρμα οδήγησης, που ονομάζεται στυλεό. Το στυλεό αφαιρείται αφού επιβεβαιωθεί η σωστή τοποθέτηση του σωλήνα.
Ένας σωλήνας Dobhoff έχει ένα βαρύ άκρο που βοηθά στην καθοδήγηση του μέσω του πεπτικού συστήματος. Αυτό το ζυγισμένο άκρο αποτελείται από μέταλλο που περικλείεται σε σιλικόνη.
Η περισταλτική, η ακούσια συστολή και χαλάρωση των μυών, βοηθά στη μετακίνηση του βάρους μέσω του οισοφάγου και στο στομάχι ή και πέρα.
Το άκρο του σωλήνα Dobhoff τοποθετείται συχνά στο στομάχι, αν και γενικά συνιστάται να τοποθετείται πιο πέρα, στο δωδεκαδάκτυλο, το τμήμα του λεπτού εντέρου που βρίσκεται δίπλα στο στομάχι, προκειμένου να αποφευχθεί οποιαδήποτε γαστρική παλινδρόμηση. .
Μετά την εισαγωγή, η σωστή τοποθέτηση στο σώμα ελέγχεται συνήθως με τη βοήθεια ακτίνων Χ ή ακτινοσκόπησης. Οι σωλήνες Dobhoff διαθέτουν μια ακτινοσκιερή λωρίδα, καθιστώντας τους εύκολα ορατούς στις ακτίνες Χ.
Πιθανές Επιπλοκές
Μερικές επιπλοκές που θα μπορούσαν να εμφανιστούν κατά την εισαγωγή ενός σωλήνα Dobhoff περιλαμβάνουν:
Είσοδος σε βρογχικό σωλήνα
Διάτρηση του υπεζωκότα που περιβάλλει έναν πνεύμονα
Μη τοποθέτηση του σωλήνα αρκετά μακριά μέσα στο στομάχι, προκαλώντας έτσι αναρρόφηση.
Λόγω αυτών των πιθανών επιπλοκών, είναι σημαντικό να ελέγχετε ακτινολογικά τη θέση του σωλήνα μετά την εισαγωγή. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρησιμοποιεί σωλήνα εντερικής σίτισης για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι απαραίτητος περιοδικός επανέλεγχος της θέσης.