Η αιμορραγία τρίτου τριμήνου είναι όταν μια γυναίκα εμφανίζει κολπική αιμορραγία κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης. Το τρίτο τρίμηνο είναι από την εβδομάδα 28 έως τον τοκετό. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά το πρώτο τρίμηνο χωρίς λόγο για συναγερμό, αλλά μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών επιπλοκών κατά το τρίτο τρίμηνο.
Η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας τρίτου τριμήνου αναφέρεται ως «αιματώδης εμφάνιση». Αυτό συμβαίνει όταν το βύσμα βλέννας, ένα προστατευτικό φράγμα στο άνοιγμα της μήτρας μιας εγκύου, εξέρχεται από το σώμα της γυναίκας. Όταν συμβεί αυτό, η γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αιματηρή βλέννα που εκκρίνεται από τον κόλπο της. Είναι φυσιολογικό να εμφανίζεται αιματηρή εμφάνιση μετά την 36η εβδομάδα κύησης. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει πρόσθετα συμπτώματα ή έντονη κόκκινη αιμορραγία παρόμοια με περίοδο, θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική φροντίδα.
Η τραχηλίτιδα ή η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο. Οποιοδήποτε τραύμα στον τράχηλο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η ήπια κηλίδωση μετά από σεξουαλική επαφή ή κολπική εξέταση συνήθως δεν αποτελεί αιτία συναγερμού.
Μια άλλη πιθανή αιτία αιμορραγίας τρίτου τριμήνου είναι η αποκόλληση του πλακούντα, η οποία είναι όταν ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας. Η αποκόλληση του πλακούντα είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται συνήθως κατά τις τελευταίες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μαζί με την κολπική αιμορραγία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πόνο στο στομάχι, συσπάσεις, ευαισθησία της μήτρας και πόνο στην πλάτη. Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή και σε σοβαρές περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη χρήση αλκοόλ, τη χρήση κοκαΐνης, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, την προχωρημένη ηλικία της μητέρας και το ιστορικό προηγούμενης εγκυμοσύνης.
Η αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο μπορεί επίσης να προκληθεί από τον προδρομικό πλακούντα, όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο της μήτρας. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν κολπική αιμορραγία χωρίς πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας θα απομακρυνθεί από τον τράχηλο της μήτρας χωρίς παρέμβαση, αλλά ο προδρομικός πλακούντας συχνά απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Οι περισσότερες γυναίκες με αυτή την πάθηση χρειάζονται τοκετό με καισαρική τομή. Οι παράγοντες κινδύνου για τον προδρομικό πλακούντα περιλαμβάνουν ιστορικό πολύδυμων κυήσεων, κάπνισμα, προχωρημένη ηλικία της μητέρας, μη φυσιολογική μήτρα και ουλές της μήτρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία τρίτου τριμήνου μπορεί να υποδηλώνει πρόωρο τοκετό. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αιματηρή εμφάνιση πριν από τις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μαζί με πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να ξεκινήσει πρόωρο τοκετό. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν έναν θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, κράμπες στο στομάχι ή συσπάσεις.
Η αιμορραγία κατά την όψιμη εγκυμοσύνη μπορεί να υποδεικνύει πολύ σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Ορισμένες καταστάσεις αποτελούν απειλή για την υγεία και την επιβίωση της μητέρας και του εμβρύου και μπορεί να απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αιμορραγία τρίτου τριμήνου, θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό της.