Η αλλεργία στα κάσιους μπορεί να είναι μια ήπια έως σοβαρή αντίδραση που εμφανίζεται λίγο μετά την κατάποση οποιασδήποτε ποσότητας του ξηρού καρπού. Είναι μια από τις λιγότερο κοινές τροφικές αλλεργίες και πολλοί άνθρωποι με το πρόβλημα παρουσιάζουν επίσης ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σχετικούς ξηρούς καρπούς, όπως τα φιστίκια και τα καρύδια. Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης, ένα άτομο μπορεί να έχει πρήξιμο στο λαιμό και τη γλώσσα, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος και κνίδωση στο δέρμα. Σπάνια, μια αλλεργία στα κάσιους μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει αναφυλαξία, μια αντίδραση ολόκληρου του σώματος που μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή χωρίς άμεση θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τις αλλεργίες τους αποφεύγοντας τροφές που περιέχουν κάσιους και χρησιμοποιώντας αντιισταμινικά χωρίς ιατρική συνταγή σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης.
Οι αλλεργίες προκαλούνται από ασυνήθιστες αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος σε συγκεκριμένα τρόφιμα, γύρες, χημικές ουσίες ή άλλες συνήθως αβλαβείς ουσίες. Στην περίπτωση μιας αλλεργίας στα κάσιους, το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί το παξιμάδι ως απειλή και απελευθερώνει ένα αντίσωμα που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) για να το καταπολεμήσει. Στη συνέχεια, τα αντισώματα IgE προκαλούν φλεγμονή στο στόμα, το λαιμό, τη γαστρεντερική οδό ή το δέρμα. Εξειδικευμένα κύτταρα που ονομάζονται μαστοκύτταρα που βρίσκονται σε όλο το σώμα αντιδρούν με τη σειρά τους απελευθερώνοντας πρόσθετες φλεγμονώδεις χημικές ουσίες. Μερικοί άνθρωποι που έχουν αλλεργίες στα κάσιους εμφανίζουν πρώτα αντιδράσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία και για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί από τους γιατρούς, ξεπερνούν το πρόβλημα στα ενήλικα χρόνια τους.
Ένα άτομο με αλλεργία στα κάσιους μπορεί να αναπτύξει ποικίλα συμπτώματα μέσα στις δύο πρώτες ώρες από την κατάποση. Τα σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα στο δέρμα, κνίδωση, συριγμό, βραχνάδα και αίσθημα σφίξιμο στο στήθος και το λαιμό. Μια μέτρια έως σοβαρή αλλεργία στο κάσιους μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα χείλη, τη γλώσσα και το λαιμό που δυσκολεύουν την αναπνοή και την ομιλία. Εάν εμπλέκονται τα έντερα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διάρροια, πόνο στο στομάχι και έμετο. Η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει πλήρη απόφραξη των αεραγωγών και να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Ένας ανοσολόγος μπορεί να διαγνώσει μια αλλεργία στο κάσιους και να αναγνωρίσει άλλες προσβλητικές τροφές με εξετάσεις αίματος και δερματικών τεστ. Εάν οι αλλεργίες περιορίζονται σε λίγα μόνο τρόφιμα, ο γιατρός μπορεί απλώς να συμβουλεύσει τον ασθενή να τα αποφύγει. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι συνήθως αρκετά για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων ήσσονος σημασίας αντιδράσεων. Τα τακτικά εμβόλια αλλεργίας μπορεί να είναι μια καλή ιδέα για άτομα που είναι αλλεργικά σε πολλά διαφορετικά τρόφιμα και άλλες ουσίες για την πρόληψη συχνών επιθέσεων.
Η αναφυλαξία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ένας ασθενής αντιμετωπίζεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με μια ένεση επινεφρίνης, μιας χημικής ουσίας που σταματά αμέσως την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα. Μετά από νοσοκομειακή περίθαλψη, σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο μελλοντικών αναφυλακτικών αντιδράσεων συνήθως χορηγούνται σύριγγες επινεφρίνης για να είναι πάντα κοντά σε περίπτωση μελλοντικής προσβολής.