Τι είναι η Αμνιοέγχυση;

Η αμνιοέγχυση είναι μια μαιευτική τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικά στάδια του τοκετού ή της εγκυμοσύνης για την αντιμετώπιση ποικίλων επιπλοκών. Η διαδικασία προσθέτει υγρό στο αμνιακό υγρό και μπορεί να το κάνει με δύο τρόπους. Τις περισσότερες φορές αυτή η προσθήκη υγρού ενδείκνυται όταν μια γυναίκα είναι σε τοκετό και πληροί ορισμένες προϋποθέσεις, αλλά υπάρχουν μερικές φορές που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο αποδεκτές συστάσεις για την αμνιοέγχυση είναι η χρήση της κατά τα τελικά στάδια του τοκετού. Κανονικά, οι γιατροί θα το εξετάσουν εάν υπάρχουν μεταβλητές επιβραδύνσεις του καρδιακού παλμού, που μπορεί να υποδηλώνουν συμπίεση του λώρου. Η προσθήκη επιπλέον υγρού στη μήτρα πιστεύεται ότι προσφέρει μεγαλύτερη αντικραδασμική προστασία και δυνητικά μειώνει την πιθανότητα συμπίεσης του εμβρυϊκού λώρου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να κάνει τον καρδιακό ρυθμό σταθερό ή να αποτρέψει την απώλεια οξυγόνου.

Μια άλλη χρήση αμνιοέγχυσης κατά τη διάρκεια του τοκετού προτείνεται όταν υπάρχει ανησυχία ότι το μωρό θα καταπιεί μηκόνιο ή απόβλητα στη μήτρα που παράγονται από το έμβρυο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα μετά τον τοκετό και πιστεύεται ότι η χρήση επιπλέον υγρού έχει αραιωτική επίδραση στο μηκώνιο και μειώνει τον κίνδυνο να συμβεί αυτό. Εναλλακτικά, ορισμένοι γιατροί συνιστούν ότι η αμνιοέγχυση, για γυναίκες με χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού (ολιγοϋδράμνιο), είναι χρήσιμη κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Υπάρχουν πρόσθετες συστάσεις για αυτή τη διαδικασία, αν και δεν εγκρίνονται όλες εξίσου. Ορισμένοι πιστεύουν ότι οι έγκυες γυναίκες με ολιγοϋδράμνιο θα πρέπει να τοποθετούν επιπλέον υγρό στον σάκο της μήτρας πριν από τον τοκετό. Μερικές φορές, όταν οι γυναίκες έχουν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, μπορεί να δοκιμαστεί η αμνιοέγχυση για να σταθεροποιηθεί το περιβάλλον της μήτρας και να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός.

Το πώς ακριβώς λειτουργεί αυτή η διαδικασία μπορεί να εξαρτάται από το πότε θα λάβει χώρα. Όταν ο μητρικός σάκος δεν έχει σπάσει και η έγχυση χορηγείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, η τυπική μέθοδος εισαγωγής υγρού θα είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για την αμνιοπαρακέντηση. Σε περιπτώσεις όπου έχει συμβεί ρήξη των μεμβρανών και ο τοκετός είναι αρκετά επικείμενος, το υγρό χορηγείται με καθετήρα απευθείας στη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αμνιοέγχυση μπορεί να γίνει με ρήξη μεμβράνης, αφού έτσι επιτυγχάνεται πρόσβαση στη μήτρα. Αυτό το βήμα είναι περιττό εάν η σακούλα με τα νερά έχει ήδη σπάσει. Τα περισσότερα ιατρικά κείμενα συνιστούν ανεπιφύλακτα η προσθήκη επιπλέον υγρών να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την παρακολούθηση του τριχωτού της κεφαλής του εμβρύου, αν και αυτό μπορεί να ισχύει ήδη.
Η έγχυση επιπλέον υγρών είναι ένας τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν στις γυναίκες ένα πιο φυσικό περιβάλλον τοκετού. Όταν εμφανίζονται επιβραδύνσεις της καρδιάς, η φυσική παρόρμηση μπορεί να είναι να συστήσει καισαρική τομή. Αντίθετα, θα μπορούσε να επιχειρηθεί αμνιοέγχυση, αν και πάρα πολλές καρδιακές ανωμαλίες υποδηλώνουν ασφαλέστερα μέσα χορήγησης, όπως χειρουργική επέμβαση.

Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται ακόμη παντού, και έχει πραγματικά διερευνηθεί μόνο από τη δεκαετία του 1980, δεν την ευνοούν όλοι οι γιατροί. Το πιο σημαντικό, οι κίνδυνοι αμνιοέγχυσης δεν είναι πλήρως καθορισμένοι, αλλά η ιατρική βιβλιογραφία υποδηλώνει ότι υπάρχουν. Όσοι μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να προγραμματίσουν να μιλήσουν με τους γιατρούς σχετικά με τους κινδύνους/οφέλη και να καθορίσουν την καλύτερη πορεία με βάση τις απαντήσεις ενός γιατρού σχετικά με τις πιο πρόσφατες μελέτες.