Η αποκατάσταση συνδέσμων αστραγάλου είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση και σύσφιξη των συνδέσμων στον αστράγαλο. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης: η πρώτη χρησιμοποιεί ένα μόσχευμα για τη συμπλήρωση των εξωτερικών τενόντων του αστραγάλου και η δεύτερη, που ονομάζεται διαδικασία τροποποιημένης Brostrum, απαιτεί επανασύνδεση και σύσφιξη των δύο συνδέσμων του αστραγάλου. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης συνδέσμων αστραγάλου όταν ο ασθενής έχει τραυματίσει σοβαρά τον αστράγαλό του, συχνά στρίβοντάς τον με δύναμη. Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν περίοδο ανάρρωσης και αποκατάστασης τουλάχιστον 16 εβδομάδων.
Ο αστράγαλος ενός ατόμου υποστηρίζεται από δύο κύριους συνδέσμους. Ο δελτοειδής σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό του αστραγάλου και ο πλάγιος σύνδεσμος, ο οποίος αποτελείται από τρεις λωρίδες συνδέσμων, βρίσκεται στο εξωτερικό του αστραγάλου. Αυτές οι σκληρές ίνες μπορούν να σκίσουν ή να σχιστούν όταν ένα άτομο στρίβει το πόδι του με δύναμη, ασκώντας υπερβολικό βάρος και πίεση στους συνδέσμους. Αυτό οδηγεί σε διάστρεμμα στον αστράγαλο και μπορεί επίσης να προκαλέσει σπάσιμο μικρών κομματιών οστού.
Όχι όλοι όσοι έχουν διάστρεμμα στον αστράγαλο θα χρειαστούν αποκατάσταση του συνδέσμου του αστραγάλου. Τα περισσότερα διαστρέμματα αστραγάλων μπορούν να επιλυθούν με συμπίεση, ανύψωση, εφαρμογή πάγου και αρκετή ανάπαυση. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν έχουν έναν αστράγαλο που φαίνεται παραμορφωμένος, ο οποίος είναι επώδυνος σε σημείο που δεν μπορεί να αντέξει κανένα βάρος ή εάν ο πόνος και το πρήξιμο γίνονται συνεχώς χειρότερα αντί να βελτιώνονται. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει αστάθεια στον αστράγαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα συντονισμού και δυσκολία στο κανονικό περπάτημα.
Για να προετοιμαστούν για μια χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης συνδέσμων αστραγάλου, οι ασθενείς πρέπει να αποκαλύψουν το πλήρες ιατρικό τους ιστορικό. Θα πρέπει να ενημερώσουν τον χειρουργό για τυχόν φάρμακα που παίρνουν και άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχουν. Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να κανονίσουν να τους οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά την επέμβαση, καθώς και να τους βοηθήσει στο σπίτι για αρκετές ημέρες ή μερικές εβδομάδες.
Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τραυματισμό του ασθενούς και την έκταση της βλάβης, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει την αποκατάσταση των συνδέσμων του αστραγάλου χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικές τεχνικές. Αυτό σημαίνει ότι θα χρησιμοποιηθούν αρκετές μικρότερες τομές. Διαφορετικά, θα χρειαστεί μεγαλύτερη τομή, η οποία θα επιμηκύνει τον χρόνο αποθεραπείας. Εάν ο σύνδεσμος πρέπει να αυξηθεί, ο χειρουργός θα μεταμοσχεύσει επιπλέον ιστούς. Επίσης, θα σφίξει και θα ξανακολλήσει τους συνδέσμους, εάν είναι απαραίτητο, και θα ελέγξει όλο το εύρος κίνησης του αστραγάλου για να εξασφαλίσει κινητικότητα.
Οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν να χρησιμοποιούν πατερίτσες για περίπου τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την αποκατάσταση του συνδέσμου του αστραγάλου. Στη συνέχεια πιθανότατα θα φορέσουν μια ειδική μπότα για περπάτημα σχεδιασμένη να σταθεροποιεί τον αστράγαλο. Μετά από περίπου έξι εβδομάδες, οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινήσουν ασκήσεις αποκατάστασης με έναν φυσιοθεραπευτή ενώ φορούν την μπότα βάδισης. Μπορεί να χρειαστούν τρεις έως τέσσερις μήνες προτού οι ασθενείς μπορέσουν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες.