Η χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (CMML) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα δημιουργεί έναν υπερβολικό αριθμό ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων, γνωστών ως μυελοβλάστες και μυελοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εμποδίζουν το σχηματισμό μονοκυττάρων, τα οποία καταπολεμούν τις λοιμώξεις και βοηθούν άλλα αιμοσφαίρια στο σώμα να εφαρμόσουν την ανοσία. Τα επιπλέον κύτταρα προκαλούν επίσης όλεθρο στο σώμα καταλαμβάνοντας χώρο που απαιτείται στον μυελό των οστών για τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει από πολλά προβλήματα, όπως αναιμία, μόλυνση ή τάση για εύκολη αιμορραγία.
Η πάθηση είναι πιο κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών. Συνήθως προκαλείται από περιβαλλοντικά στοιχεία, χημικές ουσίες και έκθεση σε ακτινοβολία. Ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας μυελομονοκυτταρικής λευχαιμίας αποδίδονται επίσης στη χρήση ορισμένων ειδών αντικαρκινικών φαρμάκων. Η σοβαρότητα της πάθησης εξαρτάται από τον αριθμό των ανώριμων αιμοσφαιρίων, ή βλαστών, στον μυελό των οστών ή στο αίμα. χρωμοσωμικές αλλαγές? πόσα αιμοπετάλια ή λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν στο μυελό των οστών και στο αίμα; και αν ο ασθενής έχει αναιμία.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χρόνιας μυελομονοκυτταρικής λευχαιμίας, οι οποίοι διακρίνονται από το ποσοστό των βλαστών που βρίσκονται στο μυελό των οστών και στο αίμα, οι τύποι CMML-1 και CMML-2. Ο τύπος CMML-1 υποδεικνύει ότι υπάρχουν λιγότερο από 10 τοις εκατό βλάστες στον μυελό των οστών και πέντε τοις εκατό που υπάρχουν στο αίμα. Ο τύπος CMML-2 τυπικά έχει ένα εύρος από 10 έως 19 τοις εκατό βλάστες μυελού των οστών και 19 έως XNUMX τοις εκατό βλάστες αίματος.
Τα συμπτώματα της χρόνιας μυελομονοκυτταρικής λευχαιμίας περιλαμβάνουν αναιμία, αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά και μεγέθυνση σπλήνας ή συκωτιού. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν λευκοπενία, μια λοίμωξη που προκαλείται από χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Άλλα σημάδια της CMML περιλαμβάνουν μώλωπες και αιμορραγία που προκαλούνται από ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων και σημεία αίματος που προέρχονται από το δέρμα γνωστά ως πετέχειες.
Η χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία συνήθως δεν θεραπεύεται. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα όπως cytarbine, decitabine και imatinib, ανάλογα με τη φύση της πάθησης. Εάν μπορεί να βρεθεί ένας επαρκής δότης, μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί μερικές φορές να θεραπεύσει την CMML, ιδιαίτερα σε ανήλικους ασθενείς.
Ο μέσος ασθενής που διαγιγνώσκεται με χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία αναμένεται να ζήσει από ένα έως δύο χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας. Ορισμένοι παράγοντες λειτουργούν ενάντια στο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου σπλήνα, της σοβαρής αναιμίας και του υψηλού επιπέδου γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH). Η επιβίωση είναι επίσης λιγότερο πιθανή για ασθενείς που έχουν υψηλό αριθμό βλαστών ή που έχουν ασυνήθιστα υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων συνολικά. Σε ορισμένους ασθενείς που δεν θεραπεύονται, η CMML θα μπορούσε να μετατραπεί σε οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML).