Τι είναι η διαδερμική χολαγγειογραφία;

Το διαδερμικό χολαγγειόγραμμα είναι μια ιατρική εικόνα που λαμβάνεται από τους χοληφόρους πόρους για να διαπιστωθεί εάν είναι φραγμένοι. Οι χοληφόροι πόροι επιτρέπουν τη μεταφορά της χολής από το ήπαρ στο λεπτό έντερο ή στη χοληδόχο κύστη. Εάν αυτοί οι αγωγοί μπλοκαριστούν, η χολή μπορεί να συσσωρευτεί και να επανέλθει στο ήπαρ. Για να δημιουργηθεί ένα διαδερμικό χολαγγειόγραμμα, η χρωστική εγχέεται στους χοληφόρους πόρους και ο τρόπος με τον οποίο κινείται αυτή η βαφή εξετάζεται σε ακτινογραφία.

Η χολή, μια ουσία σκούρου κίτρινου χρώματος που λειτουργεί για να αφομοιώσει τα λίπη και να απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα, εκκρίνεται από εξειδικευμένα κύτταρα στο ήπαρ. Φεύγει από το ήπαρ και κινείται μέσω του αριστερού και δεξιού ηπατικού πόρου, οι οποίοι στη συνέχεια συγχωνεύονται. Από αυτόν τον κοινό ηπατικό πόρο, η χολή μπορεί να ρέει στο λεπτό έντερο ή να εισέλθει στη χοληδόχο κύστη και να αποθηκευτεί για μελλοντική χρήση.

Εάν ένας χολόλιθος αναπτυχθεί στη χοληδόχο κύστη και ταξιδέψει στον χοληδόχο πόρο, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη. όγκοι και φλεγμονές μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε φραγμένους χοληφόρους πόρους. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη θέση μιας απόφραξης εξετάζοντας το διαδερμικό χολαγγειόγραμμα του συστήματος του χοληφόρου πόρου. Η ιατρική διαδικασία που γίνεται για τη δημιουργία αυτού του τύπου ακτινογραφίας ονομάζεται διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα, και γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Για να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία, ένας τεχνικός ακτίνων Χ γνωστός ως ακτινολόγος βάζει τον ασθενή να ξαπλώσει ανάσκελα. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο δέρμα της δεξιάς πλευράς της κοιλιάς για να μουδιάσει την περιοχή. Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος εισάγει μια βελόνα μέσω των πλευρών και απευθείας σε έναν από τους χοληφόρους πόρους στο ήπαρ. μια βαφή ιωδίου στη συνέχεια εγχέεται αργά στους χοληφόρους πόρους. Αυτή η χρωστική ιωδίου είναι ορατή στην ακτινογραφία και θα επιτρέψει στον ακτινολόγο να δει τη διαδρομή που θα έρεε κανονικά η χολή.

Εάν η χρωστική ιωδίου δεν ρέει σωστά στο διαδερμικό χολαγγειόγραμμα, ο ιατρός μπορεί να εντοπίσει μια απόφραξη στην οθόνη ακτίνων Χ. Αυτός ή αυτή θα πρέπει στη συνέχεια να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία ακολουθείται αμέσως από μια διαδικασία παροχέτευσης των χοληφόρων. Ο ιατρός μπορεί να εισάγει μια παροχέτευση για να αδειάσει τη χολή σε μια μικρή σακούλα έξω από το σώμα ή στην κοιλιά. Μια άλλη επιλογή θα ήταν να τοποθετήσετε ένα στεντ που θα άνοιγε τον χοληδόχο πόρο και θα του επέτρεπε να στραγγίσει.