Η παροχέτευση των χοληφόρων είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε ασθενή που υποφέρει από απόφραξη ενός ή περισσότερων από τους χοληφόρους πόρους. Η χολή, η οποία βοηθά στην πέψη των λιπών, παράγεται στο ήπαρ και περνά μέσω των χοληφόρων αγωγών στη χοληδόχο κύστη πριν φτάσει στο λεπτό έντερο. Εάν κάποιος από τους χοληφόρους πόρους αποφραχθεί και η χολή δεν μπορεί να περάσει από μόνη της από το ήπαρ, συνήθως πρέπει να παροχετευθεί από γιατρό.
Οι χοληφόροι πόροι μπορεί να φράξουν εάν ο ασθενής πάσχει από πέτρες στη χολή, καρκίνο ή φλεγμονή. Εάν η χολή επανέρχεται στο ήπαρ και οι τοξίνες δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο, μπορεί να γίνει επικίνδυνο για τον ασθενή. Η χολή έχει κιτρινωπό χρώμα και ο ασθενής θα εμφανίσει κιτρίνισμα στο δέρμα και τα μάτια που είναι γνωστό ως ίκτερος. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει ναυτία, κακή όρεξη ή να αναπτύξει έντονο κνησμό.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει έναν φραγμένο χοληδόχο πόρο πραγματοποιώντας έναν τύπο ακτινογραφίας που είναι γνωστός ως αξονική τομογραφία (CT). Μια άλλη διαδικασία γνωστή ως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί. Μόλις ο γιατρός καθορίσει τη θέση της απόφραξης, μπορούν να γίνουν σχέδια για τη διαδικασία παροχέτευσης των χοληφόρων.
Εάν ένας ασθενής χρειάζεται παροχέτευση των χοληφόρων, συνήθως θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Ένας γιατρός γνωστός ως ακτινολόγος θα εκτελέσει τη διαδικασία εισάγοντας μια βελόνα μέσω του δέρματος κοντά στα πλευρά. Η βελόνα περνά μέσα από το ήπαρ και στον φραγμένο χοληδόχο πόρο. Στη συνέχεια, ένα σύρμα περνά μέσα από τη βελόνα και στον χοληδόχο πόρο. ένας πλαστικός σωλήνας ή καθετήρας τοποθετείται πάνω από το σύρμα και εισάγεται στον χοληδόχο πόρο. Το σύρμα αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στον πόρο.
Ο καθετήρας αποστραγγίζει χειροκίνητα τη χολή από τον ασθενή και σε έναν σάκο συλλογής. Μερικές φορές, εάν ο καθετήρας φτάσει στην απόφραξη του χοληδόχου πόρου, η απόφραξη θα διαλυθεί, επιτρέποντας στη χολή να περάσει κανονικά μέσω του πόρου. Εάν ο χοληδόχος πόρος έχει ουλές ή δεν μπορεί να παραμείνει ανοιχτός μόνος του, ο γιατρός μπορεί να εισάγει έναν κύλινδρο πλέγματος, γνωστό ως stent, στον πόρο. Μερικές φορές αντί για απόφραξη, ένας χοληδόχος πόρος μπορεί να δημιουργήσει μια μικρή τρύπα που επιτρέπει τη διαρροή της χολής στην κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα εισήγαγε επίσης έναν καθετήρα στον πόρο μέχρι να επουλωθεί ο πόρος.
Μετά από μια διαδικασία παροχέτευσης των χοληφόρων, η χολή θα πρέπει να παροχετεύεται μέσω των χοληφόρων οδών και τυχόν συμπτώματα όπως ο ίκτερος θα πρέπει σταδιακά να υποχωρούν. Εάν ένα stent εισήχθη στον χοληδόχο πόρο, θα παραμείνει εκεί. Ο γιατρός θα καθορίσει πότε θα αφαιρέσει τον καθετήρα.