Η διαδικασία Brostrom είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε έναν ασθενή για την αποκατάσταση των συνδέσμων που έχουν σχιστεί κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού από διάστρεμμα αστραγάλου. Οι περισσότεροι τραυματισμοί από διάστρεμμα αστραγάλου είναι ήπιοι και μπορεί να ανταποκριθούν σε συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί στη διαδικασία Brostrom για να σταθεροποιήσει τον αστράγαλο.
Ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο εμφανίζεται όταν υπάρχει μια κύλιση προς τα έξω του αστραγάλου ενώ το πέλμα του ποδιού στρέφεται προς τα μέσα. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν σε αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα όπως το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο ή το ποδόσφαιρο. Οι χορευτές μπορεί επίσης να είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς με διάστρεμμα στον αστράγαλο, αλλά οποιοσδήποτε ενεργός ενήλικας ή παιδί μπορεί επίσης να υποφέρει από αυτό το είδος τραυματισμού.
Υπάρχουν τέσσερις σύνδεσμοι που παρέχουν στήριξη στα οστά του αστραγάλου. Δύο από αυτούς τους συνδέσμους, ο πρόσθιος λοφίος (ATFL) και ο πτερυγιαίος (CFL), είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια ενός διάστρεμμα αστραγάλου. Οι τραυματισμοί από διάστρεμμα αστραγάλου ταξινομούνται ως ήπιοι, μέτριοι ή σοβαροί, ανάλογα με το αν οι σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι ή σχισμένοι.
Όταν έχει συμβεί ένα σοβαρό διάστρεμμα, τόσο οι σύνδεσμοι ATFL όσο και οι σύνδεσμοι CFL έχουν σχιστεί. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, πρήξιμο και να μην μπορεί να βάλει βάρος στον αστράγαλο. Η πρώιμη θεραπεία για αυτά τα σοβαρά διαστρέμματα είναι συνήθως ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση. Μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να στήριξει ή να στηρίξει τον αστράγαλο για να επιτρέψει την έναρξη της επούλωσης.
Με την πάροδο του χρόνου, εάν ένας ασθενής υποστεί αρκετά σοβαρά διαστρέμματα, ο αστράγαλος μπορεί να γίνει ασταθής. Ο ασθενής αισθάνεται ότι ο αστράγαλος μπορεί να εκτονωθεί ανά πάσα στιγμή. Αυτό αναφέρεται ως χρόνια πλευρική αστάθεια του αστραγάλου και οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για τη διαδικασία Brostrom.
Η διαδικασία Brostrom πραγματοποιείται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Γίνεται μια τομή στο εξωτερικό του αστραγάλου. Ο χειρουργός κόβει και βραχύνει και τους συνδέσμους ATFL και CFL και ράβει τα άκρα των συνδέσμων ξανά μαζί. Αυτό συσφίγγει τους συνδέσμους και παρέχει περισσότερη υποστήριξη στον αστράγαλο. Οι ασθενείς θα πρέπει να εμφανίσουν λιγότερους τραυματισμούς από διάστρεμμα αστραγάλου μετά τη διαδικασία Brostrom.
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση πρέπει αρχικά να φορούν νάρθηκα για να κρατούν τον αστράγαλο ακινητοποιημένο. Ο ασθενής μπορεί να λάβει οδηγίες να μην βάζει κανένα βάρος στον αστράγαλο για περίοδο δύο εβδομάδων. Μετά από δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να φορέσει γύψο. Η επιστροφή στη δραστηριότητα γίνεται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνει ήπιες ασκήσεις διατάσεων. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες.