Τι είναι η διασωλήνωση άσθματος;

Η διασωλήνωση άσθματος παρέχει στον ασθενή έναν ασφαλή αεραγωγό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μηχανικό αερισμό σε σοβαρή κρίση άσθματος. Αυτό μπορεί να συνιστάται για έναν ασθενή που φαίνεται να αντιμετωπίζει οξεία αναπνευστική δυσχέρεια. Καθώς ο ασθενής σταθεροποιείται, ο απογαλακτισμός του αναπνευστήρα μπορεί να αρχίσει να μειώνει την εξάρτηση από τον αναπνευστήρα και να καθορίσει εάν ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα. Τα κριτήρια για να αποφασίσετε πότε ένας ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί μπορεί να εξαρτώνται από τις πολιτικές σε μια εγκατάσταση, το ιστορικό του ασθενούς και την εμπειρία ενός επαγγελματία ιατρού με τη φροντίδα του άσθματος.

Στη διαδικασία της διασωλήνωσης, ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία του ασθενούς για να φτάσει στον αεραγωγό. Οι ασθενείς με άσθμα μπορεί να εμφανίσουν υπερβολικό πρήξιμο που δυσκολεύει την αναπνοή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ασφυξία σε ακραίες περιπτώσεις. Η διασωλήνωση διατηρεί τον αεραγωγό ανοιχτό για να επιτρέψει στους πνεύμονες να πάρουν οξυγόνο. Άλλες θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της μάσκας οξυγόνου, μπορεί να εξεταστούν πρώτα λόγω των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με τη διασωλήνωση του άσθματος.

Πολλά πράγματα μπορούν να κάνουν έναν ασθενή καλό υποψήφιο για διασωλήνωση άσθματος. Το ένα είναι σημάδια καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων ενδείξεων ότι ο ασθενής πρόκειται να υποστεί καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή. Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να κάνει τη διασωλήνωση του άσθματος μια καλή επιλογή μπορεί να είναι η υπερβολική κόπωση ή το αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης που μπορεί να δυσκολέψει τον ασθενή να κατανοήσει και να συμμορφωθεί με τη θεραπεία. Κάποιος που είναι πολύ ταραγμένος, για παράδειγμα, μπορεί να βγάλει μια μάσκα οξυγόνου ή να αρνηθεί τη θεραπεία με νεφελοποιημένα φάρμακα για να ανοίξει ο αεραγωγός.

Ένα άλλο ζήτημα μπορεί να είναι το status asthmaticus, ένα σπάνιο και δυνητικά σοβαρό είδος κρίσης άσθματος που επιμένει για ώρες παρά τη θεραπεία. Αυτό είναι πιο συχνό σε ασθενείς που έχουν κακώς ελεγχόμενο άσθμα και μπορεί να καταστεί θανατηφόρο εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη φροντίδα. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αυτού του είδους την οξεία έξαρση του άσθματος μπορεί να χρειαστούν διασωλήνωση και εντατική φροντίδα ενώ αρχίζουν να σταθεροποιούνται. Μόλις ο ασθενής αισθανθεί καλύτερα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο φροντίδας.

Οι κίνδυνοι της διασωλήνωσης του άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και λοιμώξεις που προκαλούνται από παρατεταμένη διασωλήνωση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν επιπλοκές όταν διακόπτεται ο μηχανικός αερισμός και αφαιρείται ο σωλήνας, συμπεριλαμβανομένης της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και της δυσκολίας στην αναπνοή από μόνοι τους. Πολλά νοσοκομεία έχουν συγκεκριμένο πρωτόκολλο για την αποσωλήνωση, τη διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ο σωλήνας του ασθενούς. Αυτό διασφαλίζει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ομοιόμορφη φροντίδα με τυποποιημένες διαδικασίες για παρεμβάσεις και θεραπείες εάν εμφανίσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.