Η δυστοκία ώμου είναι όταν ο ένας ή και οι δύο ώμοι ενός μωρού κολλήσουν πίσω από το ηβικό οστό της μητέρας αφού το κεφάλι έχει ήδη βγει από το κανάλι γέννησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, κατάγματα της κλείδας, κατάγματα βραχίονα και τραυματισμούς με αποτέλεσμα παραμορφώσεις χεριών και χεριών στο μωρό. Οι μητέρες μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή απώλεια αίματος, σχίσιμο του καναλιού γέννησης και βλάβη στον τράχηλο και τη μήτρα.
Αυτό το πρόβλημα τοκετού εμφανίζεται γενικά μόνο στο 0.6 έως 1.4 τοις εκατό των γεννήσεων. Τα μωρά με βάρος γέννησης πάνω από 8 κιλά, 13 ουγγιές (περίπου 4 κιλά) έχουν 5 έως 9 τοις εκατό πιθανότητα να εμφανίσουν δυστοκία στον ώμο, με τον κίνδυνο να αυξάνεται καθώς αυξάνεται το βάρος γέννησης. Οι μητέρες με διαβήτη διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για δυστοκία των ώμων. Συχνά, η κατάσταση εμφανίζεται χωρίς καμία προειδοποίηση ή κίνδυνο.
Υπάρχουν αρκετοί ελιγμοί που μπορούν να εκτελέσουν οι γιατροί και οι μαίες για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του μωρού εάν εμφανιστεί δυστοκία στον ώμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού. Κανένας συγκεκριμένος ελιγμός δεν θα λειτουργήσει σε κάθε δεδομένη κατάσταση, ωστόσο, και συχνά χρειάζεται να γίνουν περισσότεροι από ένας ελιγμοί για να μετριαστεί το πρόβλημα. Οι ελιγμοί συνήθως εκτελούνται διαδοχικά για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.
Η υπερηβική πίεση μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των μωρών που έχουν κολλήσει πίσω από το οστό της λεκάνης ασκώντας σταθερή πίεση στο ηβικό οστό για να επιτρέψει στον χώρο των ώμων να κινηθεί κάτω από το οστό. Αυτή, αν είναι συχνά η πρώτη τεχνική που θα χρησιμοποιήσει ένας γιατρός ή μια μαία για να βοηθήσει ένα κολλημένο μωρό να περάσει μέσα από το κανάλι γέννησης, καθώς δεν συνεπάγεται αλλαγή στη θέση της μητέρας και δεν περιλαμβάνει κάποιο συγκεκριμένο ελιγμό που πρέπει να γίνει στο ίδιο το μωρό.
Ο ελιγμός Gaskin βάζει τη μητέρα στα χέρια και στα γόνατά της για να αλλάξει το πλάτος της λεκάνης. Ωστόσο, αυτός ο ελιγμός μπορεί να μην είναι δυνατός εάν η μητέρα έχει υποβληθεί σε επισκληρίδιο.
Ο ελιγμός του McRobert περιλαμβάνει τον γιατρό ή τη μαία να πιέζει τα πόδια της γυναίκας για να λυγίσει τα πόδια της προς το στήθος της ενώ αυτή είναι ξαπλωμένη ανάσκελα. Αυτός ο ελιγμός βοηθά στην επέκταση της λεκάνης, επιτρέποντας στο μωρό περισσότερο χώρο να κινηθεί μέσω του καναλιού γέννησης. Ο ελιγμός του McRobert είναι συνήθως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανακούφιση από τη δυστοκία του ώμου.
Εάν ο ελιγμός του McRobert είναι ανεπιτυχής, ο ελιγμός Woods μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γυρίσει τους ώμους του μωρού πιέζοντας το πίσω μέρος των ώμων του. Ο ελιγμός Rubin περιλαμβάνει την ώθηση στους ώμους του μωρού με μια ανοδική κίνηση προς το πρόσωπο για να βοηθήσει τους ώμους να ευθυγραμμιστούν. Ο ελιγμός Zavanelli είναι η λιγότερο χρησιμοποιούμενη μέθοδος γιατί είναι η πιο επικίνδυνη. Αυτός ο ελιγμός περιλαμβάνει την ώθηση του κεφαλιού του μωρού προς τα πίσω μέσα στον κόλπο για να κάνει μια επείγουσα καισαρική τομή. Οι ελιγμοί που προσπαθούν να χειραγωγήσουν το μωρό είναι συνήθως η τελευταία λύση, καθώς είναι πιο πιθανό να συμβεί τραυματισμός.