Πραγματοποιείται εγρήγορση διασωλήνωση σε χειρουργικό ασθενή που δεν έχει ακόμη ναρκωθεί. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας σωλήνας που εισάγεται κάτω από το λαιμό και στην τραχεία επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει. Η εγρήγορση διασωλήνωση γενικά προτείνεται για ασθενείς που μπορεί να μην ανέχονται να τεθούν υπό γενική αναισθησία πριν την τοποθέτηση του σωλήνα. Η διαδικασία της εγρήγορσης θεωρείται ασφαλέστερη από τη διαδικασία με καταστολή λόγω της διατήρησης του τόνου των μυών του λάρυγγα και του φάρυγγα. Αν και η μέθοδος της εγρήγορσης είναι ασφαλέστερη, μπορεί να χρειαστεί να την εγκαταλείψετε εάν ο ασθενής δεν συνεργάζεται.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να επιλέξετε μια εγρήγορση προσπάθεια διασωλήνωσης. Οι ασθενείς που έχουν ανώμαλα δομημένους αεραγωγούς είναι συχνά υποψήφιοι για αυτή τη διαδικασία. Τέτοιοι ασθενείς δεν είναι συνήθως καλοί υποψήφιοι για διασωλήνωση γενικής αναισθησίας. Μόλις καταστραφούν, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να κατέβει ο σωλήνας στον ασυνήθιστα δομημένο λαιμό και στην τραχεία.
Οι ασθενείς που έχουν σπασμένες γνάθους ή άλλα προβλήματα που δυσκολεύουν το άνοιγμα του στόματος είναι επίσης υποψήφιοι για εγρήγορση διασωλήνωση. Το πρήξιμο του ιστού του στόματος και του λαιμού δημιουργεί επίσης προβλήματα με μια επώαση γενικής αναισθησίας. Μια ξύπνια διασωλήνωση είναι πιο εύκολη στην εκτέλεση, καθώς ο ασθενής είναι συνήθως σε εγρήγορση και μπορεί να ακολουθεί οδηγίες, όπως το άνοιγμα του στόματος και η τακτική αναπνοή.
Οι ξύπνιες διασωληνώσεις γίνονται είτε από το στόμα είτε από τη μύτη στην τραχεία. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς ένα ήπιο ηρεμιστικό για να τους βοηθήσει να χαλαρώσουν και να συνεργαστούν με τη διαδικασία. Χρησιμοποιείται μια μικρή κάμερα για την σωστή καθοδήγηση του σωλήνα.
Ένας παράγοντας μουδιάσματος χρησιμοποιείται στα χείλη ή τη μύτη πριν την εισαγωγή του σωλήνα. Ο παράγοντας μουδιάσματος καθιστά πιο άνετο για τον ασθενή να αντέξει τη διαδικασία. Το φυσικό αντανακλαστικό φίμωσης του σώματος μπορεί να κάνει τον ασθενή να παλέψει ενάντια στο σωλήνα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η διαδικασία εγκαταλείπεται και επιχειρείται ηρεμιστική διασωλήνωση.
Η απόφαση για τη χρήση μιας εγρήγορσης διασωλήνωσης λαμβάνεται από έναν αναισθησιολόγο κατά τη διάρκεια των προεγχειρητικών συζητήσεων. Συζητά το σχήμα του λαιμού του ασθενούς, τη δομή του στόματος ή άλλα θέματα με τον ασθενή και εξηγεί την επιθυμία να δοκιμάσει πρώτα τη διαδικασία της εγρήγορσης. Μόλις τοποθετηθεί ο σωλήνας, χορηγείται γενική αναισθησία και η επέμβαση προχωρά κανονικά.
Μια διαδικασία σε εγρήγορση θεωρείται επίσης όταν ο ασθενής έχει γεμάτο στομάχι. Οι ασθενείς με τροφή στο στομάχι τους διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν εμετό στο περιεχόμενο του στομάχου και να το εισπνεύσουν στους πνεύμονες. Μια ξύπνια διασωλήνωση επιτρέπει στον ασθενή να αισθάνεται πότε πρόκειται να κάνει εμετό και βήχα ή να αναποδογυρίσει για να αποτρέψει τον πνιγμό και την εισπνοή.